Aspectos fisiopatológicos en la hipertensión portal

• Luis Adrián Muñoz Andrade ^[1] ; Ana Julia Mera Sabando ^[2] ; Eva Yulissa López Álvarez ^[3] ; Johan Alexander Tóala Cedeño ^[4]
  1. [1] Médico; Médico General Institucional del Consejo Nacional Electoral; Quito, Ecuador
  2. [2] Médico Cirujano; Cargo Ocupación Actual: Médico Rural Centro de Salud Frutillo de Rocafuerte; Ecuador
  3. [3] Médico Cirujano; Cargo Ocupación Actual: Médico Rural Centro de Salud 24 de Mayo; Ecuador
  4. [4] Médico General; Cargo Ocupacional: Médico Rural; Ecuador

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 5, Nº. 1, 2021, págs. 42-49
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pathophysiological aspects in portal hypertension
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• Resumen
  • español

    La hipertensión portal es una enfermedad que generalmente, se presenta en paciente con enfermedades hepáticas crónicas, como la cirrosis. Sin embargo, esta se puede presentar por otros motivos como la hipertensión portal no cirrótica, producida por la esquistosomiasis. Y que se puede clasificar como hipertensión portal prehepática, intrahepática o posthepática. La metodología de la investigación, es una revisión bibliográfica, que se apoyó en medios electrónicos como fuente primaria para la obtención de la información, gracias a medios electrónicos como revistas, páginas web, entre otros. Entre las conclusiones que se pueden derivar de la investigación están, que el estudio de la fisiopatología de la hipertensión portal, ha evolucionado los últimos años. La obstrucción del flujo venoso portal, por los cambios en la arquitectura del hígado y vasodilatación esplanica y sistémica. Hacia un estado hemodinámico, regulado por componentes neurales, celulares y humorales, que actúan de manera endocrina, paracrina y autocrina. En la actualidad hay diferentes tipos de mecanismos de diagnóstico de la hipertensión portal. Uno de los más utilizados y confiables es el gradiente de presión venosa hepática (GPHV), que aunque es un método invasivo, sigue siendo el más sensible y específico, para su diagnóstico. Por otro lado, la elastografía por resonancia magnética, el fibrotest y ARFI, son métodos no invasivos, pero requieren un valor (> 12 mm Hg), para su diagnóstico, lo que la limitan en su uso cotidiano en la evaluación de pacientes con hepatopatías crónicas.

  • English

    Portal hypertension is a disease that generally occurs in patients with chronic liver diseases, such as cirrhosis. However, this can occur for other reasons such as non-cirrhotic portal hypertension, produced by schistosomiasis. And that can be classified as prehepatic, intrahepatic or posthepatic portal hypertension. The research methodology is a bibliographic review, which relied on electronic media as the primary source for obtaining information, thanks to electronic media such as magazines, web pages, among others. Among the conclusions that can be derived from the research are that the study of the pathophysiology of portal hypertension has evolved in recent years. Obstruction of portal venous flow, due to changes in the architecture of the liver and splanic and systemic vasodilation. Towards a hemodynamic state, regulated by neural, cellular, and humoral components, which act endocrine, paracrine, and autocrine. Currently there are different types of diagnostic mechanisms for portal hypertension. One of the most used and reliable is the hepatic venous pressure gradient (GPHV), which, although it is an invasive method, is still the most sensitive and specific for its diagnosis. On the other hand, magnetic resonance elastography, fibrotest and ARFI are non-invasive methods, but they require a value (> 12 mm Hg) for their diagnosis, which limits their daily use in the evaluation of patients with liver disease. Chronicles.