Resumen de Complicaciones cardiorrespiratorias de la endoscopia digestiva no relacionadas con la sedación
Juan Antonio Vázquez Rodríguez, Carmen Molina Villalba, Eva Martínez Amate
A pesar de que la endoscopia digestiva se considera un procedimiento seguro, el aumento en la complejidad de las técnicas y las enfermedades de base de los pacientes hacen que aumente el riesgo de sufrir eventos adversos durante el procedimiento. Los eventos cardiorrespiratorios son los más frecuentes y pueden ocurrir en pacientes con o sin sedación, aunque aparecen más a menudo cuando el enfermo está sedado. La respuesta fisiológica del organismo al estrés es la que ocasiona estos eventos adversos, que generalmente son leves y transitorios, aunque pueden llegar a ser graves. Son más frecuentes en los pacientes con enfermedades cardiopulmonares, que lógicamente aumentan el riesgo. El sistema nervioso autónomo, a través de sus ramas simpática y parasimpática, es el principal responsable de dichas alteraciones. Los pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica presentan mayor riesgo de hipoxemia, broncoespasmo y arritmias durante el procedimiento endoscópico. Los pacientes con arritmias y con cardiopatía isquémica tienen mayor riesgo de isquemia miocárdica y alteraciones del ritmo cardiaco. Puede disminuirse el riesgo de eventos adversos durante el procedimiento revisando la historia clínica del paciente junto con una exploración clínica básica antes de la endoscopia. También puede ayudar a la seguridad de la endoscopia un breve interrogatorio acerca del control de síntomas.
