Ratios neutrófilo/linfocito y plaqueta/linfocito: ¿Se asocian con la respuesta al tratamiento con BCG en tumores vesicales no músculoinvasivos de alto grado?

• Roberto Martínez Rodríguez ^[1] ; Leire Portilla Mediavilla ^[1] ; Mario Alves Oliveira ^[2] ; Xavier Elias ^[2] ; Joan Areal Calama ^[2] ; JoseH. Amón Sesmero ^[3]
  1. [1] Servicio de Urología. Hospital Universitario (UVA) Rio Hortega. Valladolid
  2. [2] Servicio de Urología. Hospital Universitario (UAB) Germans Trias i Pujol. Badalona
  3. [3] 1Servicio de Urología. Hospital Universitario (UVA) Rio Hortega. Valladolid

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• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 74, Nº. 4, 2021, págs. 404-410
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    OBJETIVOS: Evaluar la asociación de la ratio neutrófilo/linfocito (RNL) y ratio plaqueta/linfocito (RPL) con la respuesta al tratamiento mediante instilaciones de Bacilo Calmette Guerin (BCG) intravesical, en pacientes con diagnóstico inicial de tumor vesical no músculo-invasivos (TVNMI) de alto riesgo.

    MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo multicéntrico con pacientes diagnosticados de tumor vesical inicial de alto riesgo y sometidos a instilaciones endovesicales con BCG entre enero 2016 y diciembre 2017. Inicialmente se recogieron 74 pacientes con tumor vesical inicial. Se excluyeron aquellos sin estirpe urotelial pura, con carcinoma in situ (Cis) asociado, con tratamientos corticoideos crónicos y perdidos durante el seguimiento. Instilamos dosis completa de BCG (81mg) con pauta de inducción (6 dosis) y mantenimiento (9 dosis) durante un año. Se recogieron variables demográficas (sexo, edad e índice de masa corporal) y analíticas (RNL y RPL) previas al inicio del tratamiento con BCG. Definimos respuesta al tratamiento como ausencia de recidiva y/o progresión. Se realizó análisis estadístico mediante t de student, Chi cuadrado, ANOVA y curvas ROC.

    RESULTADOS: La cohorte del estudio incluyó finalmente 50 pacientes: 10 mujeres y 40 varones, con una edad media de 70 años. Todos estos pacientes tenían tumor urotelial puro alto grado, 12 de ellos estadio Ta y 38 estadio T1. El seguimiento mínimo fue de 24 meses, presentando recidiva tumoral un 28% de los pacientes. No se encontró relación entre RNL y éxito de la BCG (p=0,738) ni entre RPL y éxito de BCG (p=0,768). Tampoco pudimos establecer un punto de corte mediante curvas ROC. En el análisis multivariante, no encontramos significación estadística entre la recidiva tumoral y los datos analizados (Variables demográficas: Edad, sexo, índice de masa corporal y variables analíticas: RNL/RPL).

    CONCLUSIÓN: Pese a lo descrito en la literatura, no hemos encontrado asociación entre la RNL ni la RPL con la respuesta al tratamiento con BCG en TVNMI de alto riesgo.

  • English

    OBJECTIVES: To evaluate the association of neuthophyl/lymphocyte ratio (NLR) and platelet/lymphocyte ratio (PLR) with BCG intravesical responses in patients with initial diagnosis of non/muscle invasive bladder tumor high-risk (NMIBC).

    MATERIAL AND METHODS: Retrospective multicenter study on patients with initial diagnosis of high-grade NMIBC treated with BCG between January 2016 and December 2017. Initially a total of 74 patients were collected. Those patients with mixt pathology, cis, chronic corticoid usage and lost to follow-up, were excluded.

    Induction BCG (x6) and BCG maintenance schedules were administered (x9) over 1 year. Demographic variables (sex, age, BMI) and blood variables (NLR, PLR) before BCG instillation were collected. Response to treatment was defined as absence of recurrence and/or progression. A statistical analysis with T-student, Chi square, ANOVA and ROC curves was performed.

    RESULTS: Final study cohort included a total of 50 patients. 10 females and 40 males. Median age was 70 year old. All patients had pure urothelial carcinoma, 12 with pTa and 38 with pT1. Median follow-up was 24 months. A total of 28% had a recurrence. No correlation between NLR or PLR and BCG response was observed (p=0.738; p= 0.768). Neither a cut off was established through ROC curves. At multivariate analysis, there was no significative relationship between recurrence and the clinical and blood samples analyzed (sec, age, BMI, NLR, PLR) CONCLUSION: No correlation between NLR and PLR has been reported with BCG response on high-grade NMIBC.