Resumen de Uso de anticuerpos monoclonales como inmunoterapia activa contra el cáncer de pulmón de células no pequeñas

María Paula Gómez Arguedas, Gloriana González Chan, María Fernanda González Fernández, Susan Monge Obando, Jéssica Rodríguez Guevara, Juan José Mora Román

• español

  El cáncer de pulmón de células no pequeñas o no microcíticas corresponde al tipo más común a nivel mundial para este órgano, representando aproximadamente el 85% de todos los casos. Los tratamientos clásicos son cirugía, radioterapia y quimioterapia. Para que estas estrategias sean efectivas, es necesario diagnosticar la enfermedad en etapas tempranas, lo cual es un problema, debido a que en alrededor del 70% de los pacientes la patología se detecta en fases avanzadas. Se ha visto que la calidad de vida para estas personas ha mejorado considerablemente gracias a terapias más específicas como la inmunoterapia. Las opciones incluyen inmunoterapia pasiva y activa. La pasiva se enfoca en la administración de anticuerpos monoclonales que actúan directamente sobre proteínas cancerígenas (factor de crecimiento endotelial vascular y receptor del factor de crecimiento epidérmico), mientras que la activa va dirigida a las vías de los receptores PD-1/PD-L1 y CTLA-4, consideradas puntos de control del sistema inmune. Hasta el día de hoy, se han aprobado tratamientos contra este cáncer mediante mecanismos de acción de inmunoterapia activa. Ellos son pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, durvalumab, ipilimumab y cemiplimab. Además, existen otras alternativas que se encuentran en fase de investigación, las cuales a futuro podrían considerarse parte de las estrategias terapéuticas contra esta enfermedad.

• English

  Non-small-cell lung cancer corresponds to the most common type worldwide for this organ, representing approximately 85% of all cases. The classic treatments are surgery, radiation therapy, and chemotherapy. For these strategies to be effective, it is necessary to diagnose the disease in the early stages, which is a problem since, in about 70% of patients, the pathology is detected in advanced stages. It has been seen that the quality of life for these people has considerably imporved thanks to more specific therapies such as immunotherapy considerably. Options include passive and active immunotherapy. The passive one focuses on administering monoclonal antibodies that act directly on cancer proteins (vascular endothelial growth factor and epidermal growth factor receptor), while the active one targets the pathways PD-1/PD-L1 and CTLA-4 receptors considered checkpoints of the immune system. To this day, treatments have been approved for this cancer using active immunotherapy mechanisms of action. They are pembrolizumab, nivolumab, atezolizumab, durvalumab, ipilimumab, and cemiplimab. Also, other alternatives are in the research phase, which in the future could be considered part of the therapeutic strategies against this disease.