México
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Se ha sugerido que los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) presentan concentraciones séricas altas de homocisteína (Hcys). En este trabajo, se demostró hiperhomocisteinemia y descontrol metabólico en un grupo de 47 pacientes con DM2 de una unidad de primer nivel de atención médica de Hermosillo, Sonora. La Hcys se midió por HPLC con detector fluorométrico y los marcadores de control metabólico fueron estimados por métodos colorimétricos, el ácido siálico (SA) por un método enzimático, la proteína C reactiva (PCR) de alta sensibilidad por nefelometría, y la hemoglobinaA1c (HbA1c) por inmunoafinidad. Los niveles de Hcys de los pacientes (15,55 μmol/L; RI = 11.6 - 18.8) fueron significativamente mayores (p<0,05) que los de un grupo de 17 adultos no diabéticos, pareados por sexo y edad (11,2 μmol/L; RI = 10,9 – 12,3). Solamente en los pacientes con DM2 se encontró asociación de la Hcys con el LDL-col y con la depuración de creatinina plasmática, además de niveles elevados de HbA1c, glucosa, triglicéridos, proteínas totales, PCR, SA y creatinina, sugestivos del descontrol metabólico e inflamación crónica de los pacientes. Se recomienda realizar nuevos estudios, para estimar el valor de la Hcys como factor de riesgo de complicaciones vasculares en los pacientes con DM2.
It has been suggested that patients with type 2 diabetes mellitus ( T2DM) have higher homocysteine (Hcys) serum concentration. In this study, we demonstrated hyperhomocysteinemia in a group of 47 patients with T2DM from a first level Unit Care of Hermosillo, Sonora, and evidences of uncontrolled diabetes were found. The Hcys was measured by HPLC with fluorometric detection and markers of metabolic control were estimated by colorimetric methods (sialic acid (SA) by an enzymatic method, high sensitivity C-reactive protein (CRP) by nephelometry, and hemoglobin A1c (HbA1c) by immunoaffinity). Hcys levels in patients (15.55 mmol/L, RI=11.6-18.8) were significantly higher (p<0.05) than those from a group of 17 adults without diabetes (11.2 μmol/L, RI=10.9 -12.3), matched by sex and age. An association between Hcys and LDL-chol or plasma creatinine clearance was only found in patients with T2DM. Also, high levels of HbA1c, glucose, triglycerides, total protein, CRP, SA, and creatinine were found, which suggested a state of uncontrolled diabetes and chronic inflammation. Further studies to estimate the value of Hcys as a risk factor for vascular complications in patients with T2DM is recommended.
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