Impact of Sepsis Flow Chip, a novelty fast microbiology method, in the treatment of bacteremia caused by Gram-negative bacilli

• Autores: Esperanza Merino de Lucas, Adelina Gimeno Gascón, Mar Alcalde, Javier Coy, Vicente Boix Martínez, Carmen Molina Pardines, María Paz Ventero Martín, Antonio Galiana, Elena Caro, Juan Carlos Rodríguez
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 34, Nº 3, 2021, págs. 193-199
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Impacto de Sepsis Flow Chip, un método microbiológico novedoso y rápido, en el tratamiento de la bacteriemia causada por bacilos gramnegativos
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    Objetivo. Nuestro trabajo trata de aportar información sobre el impacto del nuevo sistema Sepsis Chip Flow system (SFC) y otras técnicas de diagnóstico microbiológico rápido en la selección del tratamiento antibiótico apropiado por el equipo de infectólogos dentro de un grupo multidisciplinar PROA.

    Método. Dos infectólogos con amplia experiencia clínica llevan a cabo un ejercicio teórico de forma independiente seleccionando los tratamientos de los pacientes diagnosticados de bacteriemia por bacilos gramnegativos. En primer lugar, los infectólogos solo tienen acceso a los datos reales de 74 pacientes. Secuencialmente, se les aporta información de los resultados de la tinción de Gram, MALDI-TOF y SFC (Vitro). Inicialmente, los infectólogos prescriben un tratamiento antibiótico en base a los datos clínicos y más tarde, van modificando los tratamientos en base a la información microbiológica recibida.

    Resultados. Los datos aportados por la tinción de Gram reducen el número de pacientes pautados con tratamientos combinados (para el clínico 1, de 23 a 7, y en el clínico 2, de 28 a 12), pero el uso de carbapenémicos permanece constante. En la misma línea, los datos aportados por MALDI-TOF también disminuyen el número de tratamientos antibióticos combinados aunque sigue sin modificarse el número de tratamientos con carbapenémicos. Por contra, los datos de resistencia antibiótica aportados por SFC reducen el número de tratamientos con carbapenémicos.

    Conclusiones. A partir del modelo teórico, la tinción de Gram y los resultados de MALDI-TOF lograron una reducción en el tratamiento combinado. Sin embargo, el nuevo sistema probado (SFC), debido a los datos de mecanismos de resistencia proporcionados, no solo redujo el tratamiento combinado sino que también disminuyó la prescripción de los carbapenémicos.

  • English

    Objective. The aim of this study was to assess the impact of the information provided by the new Sepsis Chip Flow system (SFC) and other fast microbiological techniques on the selection of the appropriate antimicrobial treatment by the clinical researchers of an antimicrobial stewardship team.

    Methods. Two experienced clinical researchers performed the theoretical exercise of independently selecting the treatment for patients diagnosed by bacteremia due to bacilli gram negative (BGN). At first, the clinicians had only available the clinical characteristics of 74 real patients. Sequentially, information regarding the Gram stain, MALDI-TOF, and SFC from Vitro were provided. Initially, the researchers prescribed an antimicrobial therapy based on the clinical data, later these data were complementing with information from microbiological techniques, and the clinicians made their decisions again.

    Results. The data provided by the Gram stain reduced the number of patients prescribed with combined treatments (for clinician 1, from 23 to 7, and for clinician 2, from 28 to 12), but the use of carbapenems remained constant. In line with this, the data obtained by the MALDI-TOF also decreased the combined treatment, and the use of carbapenems remained unchanged. By contrast, the data on antimicrobial resistance provided by the SFC reduced the carbapenems treatment.

    Conclusions. From the theoretical model the Gram stain and the MALDI-TOF results achieved a reduction in the combined treatment. However, the new system tested (SFC), due to the resistance mechanism data provided, not only reduced the combined treatment, it also decreased the prescription of the carbapenems.