Comparación de dos soluciones quelantes en la remoción del barrillo dentinario y el posible efecto erosivo: Estudio in vitro

• Autores: Dania Alcántara Abreu, Erika Roa, Jessica Lora Cerón
• Localización: Gaceta dental: Industria y profesiones, ISSN 1135-2949, Nº. 334, 2021, págs. 48-63
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El objetivo de este trabajo es realizar la comparación del EDTA al 17% y el QMix 2 In 1 Irrigation Solution, en la remoción del barrillo dentinario y su repercusión en la dentina (erosión dentinaria). Para ello se emplearon 45 premolares mandibulares extraídos íntegros de seres humanos. Mediante radiografías periapicales de proyección proximal y ortoradial se seleccionaron aquellos de conducto único, anatomía interna similar, ausencia de caries dental, reabsorciones, restauraciones, materiales obturadores y raíces con curvaturas abruptas. Todas las muestras fueron instrumentadas con sistema reciprocante Wave One Gold Large, y divididas en 3 grupos con 15 premolares cada uno para ser sometidos a un protocolo de irrigación final: Grupo C o control (NaOCl al 5,25%), Grupo E (EDTA al 17%/NaOCl al 5,25%), Grupo Q (QMix/NaOCl al 5,25%). Posteriormente se secaron los conductos con conos de papel; se seccionaron las raíces longitudinalmente con disco diamantado, con un cincel plano, manteniendo la integridad de las mitades de la raíz; y la visualización de los túbulos a través del Microscopio Electrónico de Barrido (MEB) Quanta 650 FGE, obteniendo microfotografías de los tres tercios radiculares de las muestras.

    Se llegó a la conclusión de que la remoción del barrillo dentinario va a depender de factores como las características de la solución quelante, tiempo de acción en el conducto y técnica de activación del irrigante. En nuestro estudio, el QMix presentó un 48,89% de remoción del barrillo dentinario en la sumatoria de los tres tercios dentarios, a diferencia del EDTA con un 24,44%, ambos activados con técnica ultrasónica pasiva (AUP) por 1 minuto. En las demás puntuaciones y tercios radiculares el QMix continuó siendo más efectivo que el EDTA al 17%, inclusive en la zona crítica apical. Por otra parte, se observó que con posterioridad a un proceso de quelación en la superficie dentinaria esta presentará cambios.

    La aplicación de EDTA al 17% y posterior NaOCl 5.25% presentó un alto porcentaje de erosión severa (mayor a 60%) tanto en el tercio cervical como medio, a diferencia del QMix donde no se observó ningún área de dentina erosionada.

  • English

    Comparation of EDTA at 17% and QMix 2 In 1 Irrigation Solution, in the Removal of the smear layer and the Impact on Dentin estructure (dentin erotion). Materials and methods: 45 mandibular premolars extracted from human intact. Periapical radiographs of proximal and orthoradial projections selected those with a single canal, similar internal anatomy, the absence of dental caries, resorptions, restorations, obturator materials and roots with abrupt curvatures; all samples were instrumented with Wave One Gold Large reciprocating system, and divided into 3 groups with 15 premolars each to undergo a final irrigation protocol: Group C or control (NaOCl at 5.25%), Group E (EDTA at 17 % / 5.25% NaOCl), Group Q (QMix / 5.25% NaOCl); later the conduits were dried with paper cones; the roots were sectioned longitudinally with a diamond disk, with a flat chisel, maintaining the integrity of the root middle; and the visualization of the tubules through the Scanning Electron Microscope (BEM) Quanta 650 FGE, obtaining microphotographs of the three-thirds root of the samples. Conclution: The removal of the dentinal smear will depend on factors such as the characteristics of the chelating solution, time of action in the canal and technique of activating the irrigant; In our study, the QMix showed 48.89% removal of the dental tooth in the sum of the three thirds of teeth, unlike the EDTA with 24.44%, both activated with passive ultrasonic technique (AUP) for 1 minute. In the other root scores and thirds, QMix continued to be more effective than EDTA at 17%, including in the critical apical zone. On the other hand, it was observed that after a chelation process on the dentin surface, it will present changes, the application of EDTA at 17% and subsequent NaOCl 5.25% presented a high percentage of severe erosion (greater than 60%) both in the cervical third as a medium, unlike the QMix, where no area of eroded dentin was observed.