Guía de administración de antineoplásicos orales en pacientes con trastornos de la deglución

• Autores: Eduardo Tejedor Tejada, Pablo Nieto Guindo, Javier Tejedor Tejada, Estrella Martínez-Velasco, Araceli Gómez Sánchez
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 45, Nº. 3, 2021, págs. 126-134
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A guide for the administration of oral antineoplastic in patients with swallowing disorders
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• Resumen
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    Objetivo: Revisar la literatura disponible sobre la administración de antineoplásicos orales en pacientes con trastornos de la deglución y realizar una síntesis de la información hallada.

    Método: En el periodo septiembre 2019-junio 2020, tres farmacéuticos hospitalarios elaboraron una lista con los antineoplásicos orales disponibles en España, la cual fue repartida, y cada cual llevó a cabo la búsqueda y revisión bibliográfica de los medicamentos asignados. Se revisaron las fichas técnicas y así como Pubmed, Micromedex, Uptodate, la página web del Cancer Care Ontario, diferentes boletines farmacéuticos, guías de administración por sonda y otras fuentes terciarias de información. En último lugar, se contactó con la industria farmacéutica.

    Posteriormente cada uno sintetizó la información que había hallado y para concluir, un médico y un cuarto farmacéutico hospitalario revisaron todo el trabajo llevado a cabo.

    Resultados: Se revisaron un total de 64 fármacos antineoplásicos orales.

    Se obtuvo información pertinente en el caso de 48, de los cuales 44 presentaban posibilidad de administración en estos pacientes (un 69% de los fármacos investigados). Se realizó una síntesis de la información hallada.

    Conclusiones: Pese a haber encontrado posibles métodos de preparación y administración para la mayoría de los antineoplásicos orales revisados, se constata que la información es más bien escasa y con bajo nivel de evidencia. Es necesario seguir investigando en este campo, ya que se precisan formas farmacéuticas líquidas, o preparaciones extemporáneas, que en base a estudios farmacocinéticos y de estabilidad permitan la administración de antineoplásicos orales en este grupo de pacientes.

  • English

    Objective: To review the available literature on the administration of oral antineoplastic drugs in patients with swallowing disorders and systematize the information obtained.

    Method: Between September 2019 and April 2020, two hospital pharmacists drew up a list of the oral antineoplastic drugs available in Spain, which was then distributed to three hospital pharmacists, each of whom carried out a literature search and a review. An analysis was made of the prescribing information and searches were performed in Pubmed, Micromedex, Uptodate, the Cancer Care Ontario website, different pharmaceutical bulletins, feeding tube administration guidelines, and tertiary information sources. Lastly, the pharmaceutical industry was contacted.

    The group systematized the information obtained, after which a fourth hospital pharmacist and an independent physician reviewed the work carried out.

    Results: A total of 64 oral antineoplastic drugs were reviewed. Relevant information was obtained for 48 drugs, of which 44 were amenable to administration to these patients (69% of the investigated drugs). A systematization of the information found was carried out.

    Conclusions: Despite having found different methods for preparing and administering most of the oral antineoplastic drugs reviewed, the information compiled was rather scarce and with a low level of evidence. Further studies, based on pharmacokinetic and stability studies, are necessary in this field as there is a sore need for oral liquid pharmaceutical forms or extemporaneous preparations allowing administration of oral antineoplastic drugs to these patients