Protocolo de manejo clínico del síndrome confusional en el lupus eritematoso sistémico

• Movast Hajkhan, A. ^[1] ; Bohórquez Heras, C. ^[1] ; García Castañeda, N. ^[1] ; Pérez Gómez, A. ^[1]
  1. [1] Servicio de Enfermedades del Sistema Inmune-Reumatología, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 31, 2021 (Ejemplar dedicado a: Enfermeades del sistema inmune (IV)), págs. 1789-1792
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical management protocol for confusional syndrome in systemic lupus erythematosus
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• Resumen
  • español

    El síndrome confusional agudo (SCA) es uno de los 19 síndromes neuropsiquiátricos asociados a lupus eritematoso sistémico (LES). Consiste en una alteración en el nivel de conciencia y atención, abarcando desde un trastorno leve hasta el coma. La prevalencia de esta manifestación en pacientes con LES es del 1,8% al 4,7%. Ante un caso de SCA en paciente con LES, a menudo es difícil diferenciar si la etiología es por afectación del SNC secundaria a actividad lúpica o si es debida a otras causas. El diagnóstico diferencial es muy amplio e incluye causas infecciosas, metabólicas, secundaria a fármacos (especialmente los glucocorticoides) y trastornos vasculares. El tratamiento de elección es una combinación de glucocorticoides y un inmunosupresor, siendo ciclofosfamida el fármaco más utilizado.

  • English

    Acute confusional syndrome (ACS) is one of the 19 neuropsychiatric syndromes associated with systemic lupus erythematosus (SLE). It consists of impaired level of consciousness and attention, ranging from mild disturbance to coma. The prevalence of this manifestation in patients with SLE is 1.8% to 4.7%. When a case of ACS in a patient with SLE presents, it is often difficult to differentiate whether the aetiology is CNS involvement secondary to lupus activity or other causes. The differential diagnosis is very broad and includes infections, metabolic disorders, disorders secondary to drugs (especially glucocorticoids) and vascular disorders. The treatment of choice is a combination of glucocorticoids and an immunosuppressant, with cyclophosphamide being the most used drug.