Conflictos de intereses financieros en las revisiones sistemáticas: asociación con los resultados, las conclusiones y la calidad metodológica

• Camilla Hansen ^[1] ; Andreas Lundh ^[1] ; Kristine Rasmussen ^[2] ; Asbjørn Hróbjartsson ^[1]
  1. [1] Odense University Hospital, Odense, Dinamarca
  2. [2] Nordic Cochrane Centre, Rigshospitalet, Copenhagen, Dinamarca
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 33, Nº. 3 (Junio), 2021, págs. 220-221
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Financial conflicts of interest in systematic reviews: associations with results, conclusions, and methodological quality
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• Resumen

  • Las prácticas de tratamiento de los pacientes se basan a menudo en la investigación clínica. Las revisiones sistemáticas son un tipo de investigación clínica fundamental. Cuando se han realizado varios estudios similares (es decir, estudios que investigan las mismas cuestiones de investigación utilizando métodos similares), estos pueden identificarse y analizarse en una revisión sistemática.

    Así, las revisiones sistemáticas resumen los estudios existentes y proporcionan una visión general de un campo de investigación específico. Por lo tanto, pueden tener una gran influencia en las decisiones sobre la atención al paciente y es esencial que sean fiables.

    A veces, las revisiones sistemáticas están financiadas por empresas con un interés económico en los resultados y las conclusiones de la revisión. Por ejemplo, porque producen un medicamento o dispositivo investigado en la revisión. En otras ocasiones, las revisiones sistemáticas son llevadas a cabo por investigadores con un interés financiero personal en un resultado específico. Por ejemplo, cuando el investigador actúa como consultor de la empresa que produce una intervención que es evaluada en la revisión. Estos conflictos de intereses financieros pueden repercutir en la forma en que se realizan las revisiones sistemáticas y se informa de ellas. La Revisión Metodológica Cochrane se centra en los conflictos de intereses financieros relacionados con las empresas de medicamentos o dispositivos en las revisiones sistemáticas. El objetivo principal fue investigar el grado en que las revisiones sistemáticas con conflictos de intereses financieros presentan los resultados de la revisión y sacan conclusiones más favorables que las revisiones sistemáticas sin dichos conflictos de intereses financieros. El objetivo secundario fue investigar el grado en que las revisiones sistemáticas con conflictos de intereses financieros difieren en calidad metodológica de las revisiones sistemáticas sin dichos conflictos de intereses financieros.

    Se encontraron 10 estudios que comparaban revisiones sistemáticas con y sin conflictos de intereses financieros. Sobre la base de 2 de estos estudios, no se encontraron pruebas de una diferencia en los resultados de la revisión entre ambas revisiones sistemáticas. Sobre la base de 7 estudios, se encontró que las revisiones sistemáticas con conflictos de intereses financieros tenían con más frecuencia conclusiones favorables a la intervención experimental [razón de riesgo (risk ratio, RR): 1,98; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,26 a 3,11]. Además, sobre la base de 4 estudios, las revisiones sistemáticas con conflictos de intereses financieros tendieron a tener menor calidad metodológica (la RR para 11 dimensiones de calidad metodológica osciló entre 1,00 y 1,83).

    Los análisis sugieren que, cuando las revisiones sistemáticas tienen conflictos de intereses financieros relacionados con empresas de medicamentos o dispositivos, estas son de menor calidad metodológica y tienen conclusiones más favorables. Sin embargo, no está claro si esto se deriva de diferencias reales en los resultados de la revisión o de la sobreinterpretación de estos. Basándonos en estos hallazgos, se sugiere que las personas que utilizan las revisiones sistemáticas, incluidos pacientes, médicos, desarrolladores de guías clínicas y planificadores de futura investigación, utilicen principalmente revisiones sistemáticas sin conflictos de intereses financieros. Si tales revisiones no se encuentran disponibles, se sugiere que los usuarios sean especialmente cautelosos cuando lean e interpreten revisiones sistemáticas con conflictos de intereses financieros.