Colecistitis xantologranulomatosa que imita el cáncer vesicular. Reporte de caso

• Garcia, Belén ^[1] ; Fonte, Alex ^[1] ; Iza, Erika ^[1]
  1. [1] Hospital Basico de Machachi
• Localización: Práctica Familiar Rural, ISSN-e 2477-9164, Vol. 6, Nº. 1, 2021 (Ejemplar dedicado a: El coronavirus y el estado de malestar: cuando la injusticia polariza la sociedad)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Xanthogranulomatose choleccistitis imitating vesicular cancer. Case report
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    La colecistitis xantogranulomatosa es una enfermedad poco común que se presenta clínicamente  con dolor en hipocondrio derecho, cuyos diagnósticos diferenciales más importantes son colecistitis crónica y cáncer de vesícula. En estudios de imagen se observa engrosamiento de la pared vesicular con irregularidades en su trayecto, el tratamiento es la colecistectomía laparoscópica o colecistectomía abierta, siendo el diagnóstico de confirmación histopatológico. Además, se asocia con presencia de adherencias intra-abdominales que pueden dificultar su extracción y genera complicaciones quirúrgicas. Presentamos el caso de un paciente masculino de 45 años con clínica dolor abdominal y estudio ecosonográfico de sospecha de cáncer de vesícula. Tras estudios complementarios se realiza colecistectomía encontrándose en el reporte histopatológico la presencia de  senos de Rokitanski Aschoff y granulomas constituidos por células gigantes tipo cuerpo extraño e histiocitos espumosos característicos de colecistitis xantogrenulomatosa. El paciente fue dado de alta con adecuada evolución y sin complicaciones.

  • English

    Xanthogranulomatous cholecystitis is a rare disease that presents clinically with right upper quadrant pain, the most important differential diagnoses of which are chronic cholecystitis and gallbladder cancer. In imaging studies, thickening of the gallbladder wall with irregularities in its trajectory is observed, the treatment is laparoscopic cholecystectomy or open cholecystectomy, the diagnosis being histopathological confirmation. In addition, it is associated with the presence of intra-abdominal adhesions that can make it difficult to extract and generate surgical complications. We present the case of a 45-year-old male patient with clinical abdominal pain and sonographic study of suspected gallbladder cancer. After complementary studies, a cholecystectomy was performed, finding in the histopathological report the presence of Rokitanski Aschoff sinuses and granulomas made up of foreign body-type giant cells and foamy histiocytes characteristic of xanthogrenulomatous cholecystitis. The patient was discharged with adequate progress and without complications.