Resumen de CAMBIOS EN FUNCIÓN FÍSICA Y CALIDAD DE VIDA EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
Objetivo: Conocer el cambio en la calidad de vida (CV) a lo largo del tiempo en pacientes con Espondilitis Anquilosante (EA). Identificar factores asociados a deterioro de CV.
Métodos: Estudio longitudinal, con 2 mediciones en el tiempo. Pacientes: con EA (criterios de N.Y.). Variables: 1. Demográficas, 2. De la EA: BASFI, BASMI, BASDAI, escalas visuales de dolor y de valoración global por el médico y el paciente. La CV se midió con el EuroQol (perfil de salud de 0 a 2, mejor a peor y escala de salud de 0 a 10, mejor a peor) y el SF-36 (de 0 a 10, mejor a peor). Análisis estadístico: Se definió empeoramiento en la CV como un deterioro de al menos 20% en el perfil de salud del EuroQol (Grupo A). Estos pacientes se compararon con los que no tuvieron cambios o mejoraron en la CV (Grupo B) mediante pruebas no paramétricas y regresión logística.
Resultados: Se incluyeron 70 pacientes, 52 (74%) varones, con edad (promedio ± DE) 42 ± 8,6 años y duración de la enfermedad 10,8 ± 8.1 años. El tiempo promedio entre las 2 visitas fue de 3,5 años. Los valores basales y el % de cambio en CV medida por el EuroQol fueron: perfil de salud = 0,64 ± 0,42, -0,008 ± 0,31; escala de salud = 3,7 ± 2, -0,62 ± 2,3. Veintiún pacientes (33%) constituyeron el Grupo A y 42 el Grupo B. Hubo diferencias significativas entre el Grupo A vs Grupo B en las siguientes mediciones basales: BASFI 3,8 ± 2,2 vs 5,02 ± 2,3, p = 0,04; función física (SF-36): 3,06 ± 2,3 vs 4,7 ± 2,6, p = 0,02; dolor (SF-36) 4,5 ± 2,6 vs 6,0 ± 2,6, p = 0,02; vitalidad (SF-36) 4,4 ± 1,8 vs 5,5 ± 2,7, p = 0,05. En todos los modelos la función física y el dolor mantuvieron asociación independiente con el deterioro de la CV.
Conclusiones: un tercio de los pacientes con EA perdió CV en 3,5 años. Este deterioro estuvo en relación inversa con los niveles basales de dolor y función física. Estos datos sugieren que las intervenciones destinadas a mejorar CV en pacientes con EA deberían realizarse de modo precoz y en enfermos con buena función física.
