RECEPTORES DE QUIMIOCINAS EN LINFOCITOS T VÍRGENES DE SANGRE PERIFERICA EN ARTRITIS REUMATOIDE

• Autores: R. Hernández Alfaro
• Localización: Revista española de reumatología: Órgano Oficial de la Sociedad Española de Reumatología, ISSN 0304-4815, Vol. 30, Nº. 5, 2003 (Ejemplar dedicado a: XXIX CONGRESO NACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE REUMATOLOGÍA), pág. 189
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Estudiar la distribución de receptores de quimiocinas en poblaciones de linfocitos T de sangre periférica de pacientes con Artritis Reumatoide (AR) clasificados en dos grupos: de reciente comienzo, antes del tratamiento con metotrexate (MTX), y en tratamiento con MTX.

    Métodos y pacientes: Los grupos de estudio, pareados en edad y sexo con los controles sanos (CS), fueron pacientes con AR activa a su debut antes de recibir tratamiento inmunosupresor (ARsintto), y pacientes con AR en tratamiento con MTX (ARmtx). Los fenotipos de las subpoblaciones de las células T y expresión de los receptores de quimiocinas se obtuvieron por inmunofluorecencia de 4 colores y citometría de flujo.

    Resultados: Los porcentajes de células T cooperadoras y citotóxicas (Th/CD4+ y Tc/CD8+) que expresan CCR6 es significativamente mas alto en ARsintto que en CS (p < 0,03 y p < 0,04, respectivamente). La expansión de células T CCR6+ ocurre predominantemente en las subpoblaciones Th vírgenes (CD45RA+RO-) y recientemente activadas (CD45RA+RO+) de los pacientes ARsintto. Se observa una tendencia a la disminución de la sobre expresión de CCR6 en células Th y Tc en el grupo ARmtx. El porcentaje de células Tc vírgenes y Th vírgenes y recientemente activadas es significativamente más alto en ARsintto que en CS (p < 0,02, p < 0,01, y p < 0,03, respectivamente). En el grupo ARmtx, la población Th recientemente activada normaliza su expresión de CXCR3 incluso por de bajo del porcentaje observado en los controles. La actividad de la AR no se acompaña de un aumento generalizado de la frecuencia de células que expresan quimiorreceptores como demuestra el estudio de CCR2 y CCR5.

    Conclusiones: Los pacientes con AR de reciente comienzo, tienen patrones alterados de expresión T receptores de quimiocinas, moléculas importantes para el reclutamiento, recirculación y extravasación de leucocitos a la articulación inflamada. La modificación de la expresión de receptores de quimiocinas demuestra selectividad tanto en los receptores afectados como en las subpoblaciones de células T afectadas, interesantemente el tratamiento con MTX muestra una tendencia a la normalización de dichas diferencias, estudios longitudinales en curso permitirán resolver si los receptores de quimiocinas pueden ser útiles como marcadores de actividad clínica y respuesta terapéutica individualizada.