Reconstrucción elongada del retináculo flexor en el tratamiento del síndrome del túnel del carpo: revisión sistemática

• Autores: Sabina Rodríguez Ureña, Pedro Hernández Cortés, María Botella Lloret
• Localización: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, ISSN-e 1578-9756, Vol. 37, Nº. 3, 2020, págs. 41-52
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Elongated flexor retinaculum reconstruction in the treatment of carpal tunnel syndrome: systematic review
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    Introducción. El síndrome del túnel carpiano (STC) es la neuropatía por atrapamiento más frecuente de la mano. Los artículos que comparan los resultados clínicos postoperatorios tras liberación del túnel carpiano, con o sin reconstrucción del retináculo flexor (RF), obtienen conclusiones muy dispares. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la bibliografía para llegar a conclusiones basadas en la evidencia.

    Material y Método. Se realizó una revisión sistemática de artículos científicos de la base de datos MEDLINE. Se tuvieron en cuenta artículos que comparaban la apertura simple con la reconstrucción del RF del carpo en pacientes con STC idiopático y aquellos que describían técnicas de reconstrucción o alargamiento del RF. Se obtuvieron más artículos de referencias bibliográficas.

    Resultados. Se seleccionaron 17 artículos de MEDLINE y 4 de referencias bibliográficas. Entre los artículos de mayor interés destacamos 7 ensayos clínicos y 1 metaanálisis.

    Conclusiones. Con la evidencia disponible no podemos afirmar que la liberación del túnel carpiano con reconstrucción del RF sea superior a la liberación simple en cuanto a fuerza de prensión y pinza, mejoría de los síntomas de compresión del nervio mediano ni en recuperación funcional de la mano.

  • English

    Introduction. Carpal tunnel syndrome es the most common entrapment neuropathy of the hand. Articles com-paring postoperative clinical results after carpal tunnel release, with or without flexor retinaculum reconstruction, get very different conclusions. The aim of this work is to carry out a review of the bibliography to reach conclusions based on the evidence.

    Material and method. A systematic review of scientific articles from the MEDLINE database was carried out. Articles that compared simple opening with the reconstruction of the carpal flexor retinaculum in patients with idiopatic carpal tunnel that describe reconstruction or elongation techniques of the flexor retinaculum were considered. More articles of bibliographic references were obtained.

    Results. 17 articles from MEDLINE and 4 from bibliographic references were selected. Among the articles of greatest interest we highlight 7 clinical trials and a metaanalysis.

    Conclusions. With the available evidence we can not affirm that the release of the carpal tunnel with reconstrucion of the flexor retinaculum is superior to the simple release in terms of grip and clamp force, improvement of the symptoms of compression of the median nerve or in the functional recovery of the hand.