Resumen de La estancia hspitalaria en los pacientes traumatológicos y su relación con la rehabilitación y la problemática social.
Miguel Angel Hernández García, María Gutierrez de León, Mercedes Santamaría-Pastor
INTRODUCCIÓN.
La razón por la que se inicia este estudio, es la observación en nuestro trabajo diario, de que los pacientes traumatológicos después de la cirugía, continúan ingresados para realizar tratamiento rehabilitador para su recuperación funcional. Pensando que este tratamiento, aún siendo imprescindible, no es necesario que el paciente esté ingresado, planteamos, cuantificar e identificar los pacientes susceptibles de alta precoz, al décimo día de la intervención, siguiendo tratamiento rehabilitador fuera del hospital. A nuestro criterio, esta alternativa tiene varias ventajas: - Mejorar la calidad asistencial porque el paciente se reintegra antes a su entorno socio-familiar, facilitando así la recuperación general y funcional de su proceso patológico (Pryor). - Ahorra días de hospitalización, que supondrían un menor coste por proceso, y la posbilidad de mayor número de ingresos en el servicio, disminuyendo la lista de espera (Ziden; Zetterberg; Pryor). Para poder llevar a cabo esta posibilidad de alta precoz, es imprescindible que el paciente tenga resueltos: el problema quirúrgico, los problemas clínicos que se hayan podido presentar durante el ingreso y asegurarle el tratamiento rehabilitador de forma inmediata al alta, siempre y cuando el paciente tenga un apoyo socio-familia que le permita abandonar el hospital. Dependiendo de la situación médico-social de cada paciente, las alternativas que pueden plantearse son diferentes: - cuando el pacente, tiene una situación, sociofamiliar que le permite volver al domicilio, el tratamiento rehabilitador podría realizarse en el propio domicilio o de forma ambulatoria desplazándose a un centro especializado próximo al mismo. - Si por el contrario el paciente carece de apoyo socio-familiar y teniendo en cuenta la escasez de recursos sociales, el tratamiento rehabilitador debe hacerse en régimen de ingreso (centro de media estancia). La valoración de esta situación medico-social, requiere el trabajo multidisciplinario del traumatólogo, internista, rehabilitador y trabajador social con una coherencia de actuación.
OBJETIVOS.
Los objetivos del trabajo han sido cuantificar el posible ahorro de estancias hospitalarias e identificar los pacientes que son susceptibles de alta precoz, si existiera un servicio de rehabilitación domiciliaria o ambulatoria inmediata al alta hospitalaria del paciente.
