Tamaño renal, presión arterial, microalbuminuria y filtración glomerular son aconsejables controlar en el seguimiento de niños nacidos prematuros

• Rodríguez, Luis Ignacio ^[2] ; Miceli, Susana Cecilia ^[1] ; D’Urso Villar, Marcela ^[1] ; Maurizi, Mariana ^[3] ; Caram, María Emilia ^[4] ; Pérez, María Zaira ^[4] ; Martinini, María Inés ^[5]
  1. [1] Universidad Nacional de Tucumán

     Universidad Nacional de Tucumán

     Argentina

     
  2. [2] Centro Infantil del Riñón, San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina
  3. [3] Servicio de Ecografía, Hospital del Niño Jesús, San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina
  4. [4] Servicio de Seguimiento de Niños Prematuros, Hospital del Niño Jesús, San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina
  5. [5] Servicio Lactancia Materna, Maternidad Nuestra Señora de la Merced, San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina

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• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 41, Nº. 1 (Jan.-March), 2021, págs. 9-22
• Idioma: español
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    Introducción: Los niños nacidos prematuros crecen con riesgo de daño renal. Objetivos: Estudiar en prematuros la presión arterial, el filtrado glomerular, la relación microalbuminuria/creatininuria, el tamaño renal para determinar la prevalencia de hipertensión arterial y las alteraciones de otras variables. Asociar el tamaño renal con las variables estudiadas. Material y métodos: Diseño prospectivo, transversal. Población: prematuros y controles nacidos a término. Período: 7/2017 a 7/2018. Inclusión: prematuros ambulatorios con edad gestacional ≤ a 32 semanas, peso al nacer ≤ de 1500 g, ≥ a 1 a ≤ 7 años. Se estudiaron: datos perinatales, presión arterial y función renal al momento del control ecográfico. Se midió ecográficamente en ambos riñones, longitud, diámetro anteroposterior y transversal. Se calcularon longitud relativa, volumen absoluto, volumen relativo y volumen predictivo. Análisis descriptivo e inferencial. Resultados: Se estudiaron 43 prematuros y 21 controles, edad media 4,42 y 3,9 años, respectivamente. Se observó hipertensión sistólica en el 21% y diastólica en el 37%; filtrado glomerular alterado en el 74%; relación microalbuminuria/creatininuria alterada en el 80%. La longitud renal media de prematuros fue inferior a los controles en el 53% y fue inferior a la media de Rosenbaum en el 86%. El volumen renal medio en prematuros fue inferior a controles en el 58% y el volumen predictivo inferior en el 45%. Conclusión: Los niños nacidos prematuros entre 1 a 7 años, presentaron alta frecuencia de hipertensión arterial, filtrado glomerular y relación microalbuminuria/creatininuria patológicos, al igual que las longitudes y volúmenes diferentes a los referentes. Podrían considerarse factores de riesgo para la salud renal del prematuro.

  • English

    Introduction: Children born prematurely grow up with risk of kidney damage. Objectives: To study blood pressure, glomerular filtration, microalbuminuria/creatininuria ratio and kidney size in preterm infants to determine the prevalence of high blood pressure and alterations in other variables. To associate kidney size with the variables studied. Methods:  Prospective, cross-sectional study.  Population: preterm infants and a group of full term newborns (controls). Period: July/2017 to July/2018. Inclusion: outpatient premature infants with gestational age ≤ 32 weeks, birth weight ≤ 1,500 g, ≥ 1 to ≤ 7 years. The following factors were studied: perinatal data, blood pressure and renal function at the time of ultrasound control. Length, antero-posterior and transverse diameters were measured in both kidneys through sonography. Relative length, absolute volume, relative volume and predictive volume were calculated. A descriptive and inferential analysis was carried out. Results: 43 premature infants and 21 controls were studied, their mean age being 4.42 and 3.9 years, respectively. Systolic hypertension was observed in 21% of cases and diastolic hypertension in 37%; altered glomerular filtration was found in 74%; altered microalbuminuria/creatinine ratio was determined in 80%. The mean length was shorter than controls in 53% of preterm infants and it was lower than the Rosenbaum mean values in 86%. The mean volume was lower than controls in 58% of preterm infant as well as the predictive volume in 45% of them. Conclusion: Children born prematurely, aged between 1 and 7, presented a high frequency of high blood pressure, glomerular filtration and pathological microalbuminuria/creatinine ratio, as well as lengths and volumes different from the reference values.  These could be considered risk factors for kidney health in preterm infants.