Caso clínico. Accidente cerebrovascular agudo.

• Danae Sánchez Ortega ^[2] ; Andrea Silvia Lasheras Uriel ^[2] ; Nuria Sara Redondo Benito ^[3] ; María Yagüe Nogué ^[3] ; Sonia Ruiz Lorente ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Enfermera. Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
  3. [3] Hospital Royo Villanova, Zaragoza, España.

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 2, Nº. 3, 2021
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Llamamos accidente cerebrovascular ACV o ictus al trastorno circulatorio cerebral que ocasiona una alteración transitoria o definitiva de la función de una o varias partes del encéfalo. Hay diferentes tipos de ictus según la naturaleza de la lesión. El ictus isquémico es debido a una falta de aporte de sangre a una determinada zona del parénquima encefálico, mientras que el ictus hemorrágico se debe a la rotura de un vaso sanguíneo encefálico con extravasación de sangre fuera del lecho vascular1,2 Hablaremos del caso de un hombre de 90 años que acudió a urgencias por paresia de extremidades derechas y facial izquierda con caída al suelo secundaria y con incontinencia de esfínteres. Tras su valoración es ingresado a cargo del Servicio de Neurología para vigilancia, realización de pruebas y tratamiento.

    Elaboramos un plan de cuidados con la valoración de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y un plan de cuidados enfermero.

    Para la elaboración del plan de cuidados se utilizó las taxonomías NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), NOC (Nursing Outcomes Classification) y NIC (Nursing Interventions Classification).

  • English

    We call stroke or stroke the cerebral circulatory disorder that causes a temporary or definitive alteration of the function of one or several parts of the brain. There are different types of stroke depending on the nature of the injury. Ischemic stroke is due to a lack of blood supply to a certain area of the brain parenchyma, while the hemorrhagic stroke is due to the rupture of a brain blood vessel with extravasation of blood outside the vascular bed1 We talked about the case of a 90-year-old man who went to the emergency department due to paresis of the right and left extremities with a fall to the secondary floor and with sphincter incontinence. After its evaluation, it is entered into a charge of the Neurology Service for surveillance, testing and treatment.

    We developed a plan of care with the 14 basic needs of Virginia Henderson and a plan of nursing care.

    To elaborate this clinical case, we used the taxonomies NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), NOC (Nursing Outcomes Classification) y NIC (Nursing Interventions Classification).