Detección de autoanticuerpos en el lavado broncoalveolar en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial difusa

• Iñaki Salvador Corres ^[1] ; Bibiana Quirant-Sanchez ^[2] ; Aina Teniente-Serra ^[2] ; Carmen Centeno ^[2] ; Amalia Moreno ^[1] ; Laura Rodríguez-Pons ^[2] ; Pere Serra-Mitjá ^[2] ; Marian García-Nuñez ^[3] ; Eva Martinez-Caceres ^[2] ; Antoni Rosell ^[2] ; Alejandro Olivé ^[4] ; Karina Portillo ^[2]
  1. [1] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
  3. [3] Fundació Institut d’Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
  4. [4] Servei de Reumatologia, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 57, Nº. 5, 2021, págs. 351-358
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Detection of Autoantibodies in Bronchoalveolar Lavage in Patients with Diffuse Interstitial Lung Disease
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción Los autoanticuerpos séricos apoyan el diagnóstico de sospecha en la enfermedad intersticial difusa (EPID) asociada a enfermedades autoinmunes sistémicas (EPID-EAS). Su presencia en el lavado broncoalveolar (LBA) no ha sido estudiada.

    Objetivos Demostrar la presencia de autoanticuerpos en el LBA de pacientes con EPID de inicio, compararlos con los resultados del suero y analizar los aspectos clínicos de los pacientes con autoanticuerpos en el LBA.

    Métodos Se analizaron autoanticuerpos contra antígenos extraíbles del núcleo (ENA) mediante inmunoblot en el LBA de 155 pacientes con sospecha diagnóstica de EPID y 10 controles.

    Resultados Se detectaron 7 especificidades ENA en el LBA de 19 pacientes (anti-Ro52, anti-Ro60, CENP-B, anti-La, Jo-1, Sm/RNP y anti-SL70), siendo el anti-Ro52 el más frecuente (13 pacientes; 68,4% de los positivos). Siete pacientes presentaron más de una especificidad. Catorce fueron diagnosticados de EPID-EAS, 3 de neumonía intersticial con rasgos autoinmunes, uno de neumonía intersticial no específica idiopática y otro de silicosis. En 10 casos (52%) se detectaron autoanticuerpos de clase IgA en el LBA. Los autoanticuerpos detectados en LBA también se hallaron en el suero de 17 pacientes (90%). No hubo diferencias clínicas significativas entre los pacientes con autoanticuerpos en LBA con respecto a aquellos con EPID-EAS o neumonía intersticial con rasgos autoinmunes con LBA negativo.

    Conclusión El estudio de ENA en LBA es factible y puede ser una herramienta útil en el algoritmo inicial en la EPID, concretamente, para apoyar el diagnóstico de sospecha de la EPID-EAS.

  • English

    Introduction Serum autoantibodies support the diagnosis of interstitial lung disease (ILD) related to systemic autoimmune diseases (SAD-ILD). Nevertheless, their presence in the bronchoalveolar lavage (BAL) has not been explored.

    Objectives To demonstrate the presence of autoantibodies in the BAL of ILD patients at onset of clinical evaluation, its relation with serum autoantibodies and to analyze clinical features of patients with autoantibodies in BAL.

    Methods Autoantibodies against extractable nuclear antigens (ENAs) were analyzed by immunoblot in the BAL of 155 patient with suspected diagnosis of ILD and 10 controls.

    Results Seven ENAs were detected in the BAL of 19 patients (Anti-Ro52, Anti-Ro60, CENP-B, Anti-La, Jo-1, Sm/RNP and Anti-SL70). The most frequent ENA was anti-Ro52 (13 patients; 68,4% of positives ones). Seven patients presented more than one ENAs. Fourteen were diagnosed of SAD-ILD, 3 of interstitial pneumonia with autoimmune features, one of non-specific idiopathic pneumonia and other of silicosis. In 10 cases (52%) IgA autoantibodies were also detected. The autoantibodies observed in BAL were also detected in the serum of 17 patients (90%). There were no significant clinical differences with the patients with SAD-ILD or interstitial pneumonia with autoimmune features with patients with negative BAL.

    Conclusion The study of ENAs in BAL is feasible and can be a useful tool in the ILD initial algorithm, specifically sustaining the suspected diagnosis of SAD-ILD.