¿Es la obesidad un factor predictivo de falta de respuesta al tratamiento en la artritis psoriásica? Actualización de una revisión sistemática

• Autores: Jordi Gratacós Masmitjà, Eva Galíndez, María Teresa Otón Sánchez
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 17, Nº. 5, 2021, págs. 268-278
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Is obesity a predictor for lack of response to treatment in psoriatic arthritis? A systematic review
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• Resumen
  • español

    Objetivos Actualizar el estudio de la asociación entre obesidad y respuesta al tratamiento en artritis psoriásica.

    Métodos Actualización de una revisión sistemática previa, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, estudios longitudinales y casos-control en artritis psoriásica en los que se evaluase obesidad como predictor de eficacia o toxicidad. Los riesgos de sesgos se evaluaron con escalas validadas. Se realizó metaanálisis de los resultados de estudios con variables de desenlace y medidas del peso similares.

    Resultados Se incluyeron 21 estudios (6 ensayos clínicos aleatorizados, 6 estudios longitudinales, 7 registros y un caso-control), de calidad en general moderada. El riesgo de no respuesta ACR20 si el peso es ≥ 100 kg se estimó en OR = 1,42 (1-2,08) y el de retirar el tratamiento en una OR de 1,60 (IC 95%: 1,34-1,92).

    Conclusiones Parece existir un mayor riesgo de retirada del tratamiento por ineficacia y dificultad para conseguir remisión en pacientes con artritis psoriásica si son obesos.

  • English

    Objectives To update the study of the association between obesity and treatment response in psoriatic arthritis.

    Methods Updating a systematic review of clinical trials, prospective or retrospective longitudinal studies and case-control studies in psoriatic arthritis in which obesity was assessed as a predictor of efficacy or toxicity. Risks of bias were assessed with validated scales. A meta-analysis of the results of studies with similar outcome variables and weight measurements was performed.

    Results Twenty-one studies were included (6 review of clinical trials, 6 longitudinal studies, 7 registers and one case-control studie), with moderate quality. The risk of achieving an ACR20 response if weight ≥ 100 kg was estimated at OR = 1.42 (1-2.08) and that of withdrawing treatment in an OR of 1.60 (95% CI: 1.34 - 1.92).

    Conclusions There seems to be a greater risk of withdrawal of treatment due to inefficacy and difficulty in achieving remission in patients with psoriatic arthritis if they are obese.