Factores predictores de la duración y éxito de la ureteroscopia semirígida para litiasis ureterales en diferentes localizaciones

• Ekrem Guner ^[1] ; Yavuz Onur Danacioglu ^[1] ; Fatih Akkas ^[1] ; Ramazan Ugur ^[1] ; Salih Polat ^[2] ; Emre Aykanli ^[3] ; Abdullah Hizir Yavuzsan ^[3] ; Emre Sam ^[1] ; Abdulmuttalip Simsek ^[1]
  1. [1] Department of Urology. Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital. Istanbul. Turkey
  2. [2] Department of Urology. Amasya University Medical Faculty. Amasya. Turkey
  3. [3] Department of Urology. Hamidiye Etfal Education and Research Hospital. Istanbul. Turkey

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• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 74, Nº. 3, 2021, págs. 335-342
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Factors predicting duration and success of semirigid ureteroscopy for ureteral stones in different localizations
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• Resumen
  • español

    OBJETIVO: En este estudio determinamos los factores predictores de la duración y el éxito de la ureteroscopia semirígida realizada como tratamiento de las litiasis ureterales en diferentes localizaciones.

    MATERIALES Y MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes que han sido sometidos a una ureteroscopia semirígida por litiasis en nuestro centro entre enero 2015 y diciembre 2019. El grupo de estudio está formado por 170 pacientes y dividido en 3 subgrupos: 54 con litiasis en uréter proximal (31,8%) 51 en medio (30%) y 65 (38,2%) en el uréter distal. Los factores predictores de duración y éxito de la ureteroscopia semirígida fueron determinados con análisis de correlación y multivariante.

    RESULTADOS: La tasa global libre de litiasis fue de 78,8%. La tasa de éxito en uréter proximal, medio y distal fue de 72,2% (39/54 pacientes), 74,5% (38/51pacientes) y 87,7% (57/65 pacientes), respectivamente. Las complicaciones estuvieron presentes en 19 pacientes (11,2%). El análisis multivariante indicó que el diámetro de la litiasis y el volumen afectaron de forma independiente la tasa libre de litiasis. Una significación estadística negativa fue determinada entre el éxito del procedimiento y el diámetro de la litiasis, volumen, impactación y localización proximal. Una significación estadística positiva entre la duración del procedimiento y el volumen de la litiasis, diámetro, impactación, previas ureteroscopias y localización proximal. Se observó una correlación negativa entre la duración del procedimiento y el estado libre de litiasis.

    CONCLUSIÓN: Concluimos que el diámetro de la litiasis,volumen, impactación y localización proximal son los factores que afectan a la duración y el éxito de la ureteroscopia semirígida. Además, el tamaño de la litiasis y el volumen fueron predictores independientes de la tasa libre de litiasis.

  • English

    OBJECTIVE: In this study, we aimed to determine the factors predicting the duration and success of semirigid ureteroscopy performed for the treatment of ureteral stones in different localizations.

    MATERIALS AND METHODS: Medical records of the patients whom underwent semirigid ureteroscopy for urolithiasis in our centre between January 2015 and December 2019 were retrospectively reviewed. The study group composed of 170 patients and divided into three subgroups; of which 54 in proximal ureter (31.8%), 51 in the mid (30 %) and 65 (38.2%) in the distal ureter. Predictive factors of semirigid ureteroscopy duration and success were determined by performance of correlation analysis and multivariate analysis.

    RESULTS: Overall stone-free rate was calculated as 78.8%. Success rates for proximal, mid and distal ureteral stones were 72.2% (39/54 patients), 74.5% (38/51 patients) and 87.7% (57/65 patients), respectively. Complications were present in 19 patients (11.2%). Multivariate analysis indicated that stone diameter and stone burden independently affected the stone-free rate. Statistically significant negative correlation was determined between success of the procedure and stone diameter, stone burden, impaction and more proximal stone localization. While there was a statistically significant positive correlation between duration of procedure and stone burden, diameter, impaction, history of ipsilateral ureteroscopy and more proximal stone localization, there was negative correlation between duration of procedure and stone-free status.

    CONCLUSION: We conclude that stone diameter, stone burden, impaction and more proximal stone localization are common factors affecting both duration and success of semirigid ureteroscopy. In addition, stone size and stone burden were determined as independent markers of stone-free status.