Efectos de la pandemia de COVID-19 sobre la población mayor de 75 años con revascularización coronaria previa: Subanálisis del registro EPIC SIERRA 75
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José M. de la Torre Hernández [1] ; Pilar Carrillo Sáez [2] ; Alfonso Freites Esteves [2] ; Jesús M. Jiménez Mazuecos [3] ; Juan G. Córdoba Soriano [3] ; Alejandro Gutiérrez Barrios [4] ; Germán Calle Pérez [4] ; B. Cid Álvarez [5] ; R. Trillo Nouche [5] ; Tamara García-Camarero [1] ; Armando Pérez de Prado [6] ; Juan F. Oteo Domínguez [7] ; Georgina Fuertes Ferre [8] ; Víctor Alfonso Jiménez Díaz [9] (res.) ; Iñigo Lozano [10] ; Koldobika Garcia San Román [11] ; Raymundo Ocaranza [12] ; Ginés Martínez Cáceres [13] ; Juan Sanchis Forés [14] ; Silvio Leal [15] (res.) ; Xavier Carrillo [16] ; Alberto Rodrigues [17] ; Mario Sadaba [18] ; Imanol Otaegui [19] ; Esther Lázaro [20] ; Jose Antonio Linares Vicente [21] ; Francisco José Morales Ponce [23] ; Francisco Bosa Ojeda [22]
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[1] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
Santander, España
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[2] Hospital Universitario San Juan de Alicante
Hospital Universitario San Juan de Alicante
Alicante, España
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[3] Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
Albacete, España
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[4] Hospital Universitario Puerta del Mar
Hospital Universitario Puerta del Mar
Cádiz, España
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[5] Complexo Hospitalario Universitario de Santiago
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago
Santiago de Compostela, España
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[6] Complejo Asistencial Universitario de León
Complejo Asistencial Universitario de León
León, España
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[7] Hospital Universitario Puerta de Hierro
Hospital Universitario Puerta de Hierro
Madrid, España
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[8] Hospital Miguel Servet
Hospital Miguel Servet
Zaragoza, España
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[9] Hospital Álvaro Cunqueiro
Hospital Álvaro Cunqueiro
Vigo, España
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[10] Hospital de Cabueñes
Hospital de Cabueñes
Gijón, España
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[11] Hospital de Cruces
Hospital de Cruces
Barakaldo, España
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[12] Hospital Universitario Lucus Augusti
Hospital Universitario Lucus Augusti
Lugo, España
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[13] Hospital Universitario de Badajoz
Hospital Universitario de Badajoz
Badajoz, España
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[14] Hospital Clinico Universitario de Valencia
Hospital Clinico Universitario de Valencia
Valencia, España
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[15] Hospital Santa Cruz
Hospital Santa Cruz
Carnaxide, Portugal
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[16] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
Barcelona, España
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[17] Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia
Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia
Gaia, Portugal
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[18] Hospital de Galdakao - Usansolo
Hospital de Galdakao - Usansolo
Galdakano, España
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[19] Hospital Vall d'Hebron
Hospital Vall d'Hebron
Barcelona, España
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[20] Hospital Virgen de la Salud
Hospital Virgen de la Salud
Toledo, España
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[21] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Zaragoza, España
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[22] Hospital Universitario de Canarias
Hospital Universitario de Canarias
San Cristóbal de La Laguna, España
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[23] Hospital Puerto Real, Cádiz, España.
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- Localización: REC: Interventional Cardiology, ISSN-e 2604-7276, ISSN 2604-7306, Vol. 2, Nº. 4, 2020, págs. 321-322
- Idioma: español
- Enlaces
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Resumen
Introducción y objetivos: En la pandemia de COVID-19, las personas de más edad, con factores de riesgo o enfermedad cardiovascular han sido los más gravemente afectados. Nuestro objetivo es evaluar el impacto de la pandemia, por confinamiento o infección, en la población de pacientes mayores de 75 años de edad con revascularización percutánea previa.
Métodos: Se incluyó en el estudio a un subgrupo de pacientes del registro SIERRA 75 (registro prospectivo de pacientes mayores de 75 años sometidos a revascularización percutánea, en 42 centros de España y Portugal). Se ha actualizado el seguimiento de los pacientes cubriendo todo el periodo de confinamiento (14 de marzo-10 de mayo) mediante contacto telefónico directo para realizar un cuestionario específico a paciente y familiares. Además, se han revisado todos los registros electrónicos de salud.
Resultados: Se han incluido a un total de 709 pacientes, de los cuales 17 habían fallecido en el seguimiento de 12,5 ± 3,4 meses previo al periodo de confinamiento; por tanto durante este último se ha seguido a 692 pacientes (edad media de 80,8 ±4,2 años, 37% mujeres). Durante este periodo, se han reportado 11 (1,6%) casos confirmados de COVID-19 (81,2 ± 5 años de edad, 36% mujeres) de los que ingresaron 8 pero ninguno en UCI. Fallecieron 2 (18%), un varón de 80 y una mujer de 76 años, ambos en hospital. La afectación por COVID-19 fue mayor que en la población global en nuestro país (1,6% frente al 0,4%; p < 0,0001). Durante el periodo de confinamiento, 91 pacientes (13%) presentaron síntomas cardiacos (21 angina estable, 82 disnea y 6 sincope). Se inestabilizaron por alguna patología 43 (6,2%), de los que 36 requirieron atención médica y se ingresaron 22. Hubo 4 casos con síndrome coronario agudo y 4 precisaron revascularización. Fallecieron 7 (1%) pacientes (2 por COVID-19, 4 por causa cardiovascular y 1 de pluripatología). La tasa de mortalidad mensual en este periodo fue 2,6 veces mayor que en los meses previos. Hubo cancelación de consultas en 119 casos (17%), pero se contactó telefónicamente con 108.
Conclusiones: En esta población de mayores de 75 años con enfermedad coronaria revascularizada antes de la pandemia, el confinamiento se asoció a un incremento de la morbilidad cardiovascular y general, así como de la mortalidad total, con una afectación por COVID-19 mayor que en la población global. La mortalidad entre los pacientes con COVID-19 fue muy elevada pero ninguno ingresó en la unidad de cuidados intensivos.
