Resumen de Tabagismo e Síndrome Coronário Agudo: A Hermenêutica de um Paradoxo
Contexto: O tabagismo é um importante fator de risco, modificável, responsável por inúmeras patologias, nomeadamente o Síndrome Coronário Agudo. Assumindo esta relação seria expectável verificar-se uma mortalidade superior nos doentes fumadores, contudo esta tendência não é consensual entre os estudos.
Objetivo: Comparar as diferenças de mortalidade entre fumadores e não-fumadores com Síndrome Coronário Agudo.
Método de Revisão: Aplicou-se a metodologia da Cochrane. Incluíram-se estudos que comparavam doentes fumadores e não-fumadores com Síndrome Coronário Agudo. Dois revisores independentes realizaram a avaliação crítica, extração e síntese dos dados.
Resultados: Foram incluídos 6 estudos retrospetivos (n=24929) e os resultados da meta-análise mostraram maior mortalidade nos não fumadores, sendo esta significativa no intra-hospitalar (RR=0,66; IC 95%= 0,53-0,84; p<0,05), a 1 mês (RR=0,78; IC 95%= 0,68-0,9; p<0,05) e 1 ano (RR=0,74; IC 95%= 0,67-0,83; p<0,05), exceto aos 6 meses (RR=0,53; IC 95%= 0,26-1,11; p=0,09).
Conclusão: Os doentes fumadores são mais jovens e com menos fatores de risco, o que parece explicar a redução da mortalidade.
