Efecto de las diferencias de sexo en los hallazgos en la tomografía axial computerizada en adultos con fibrosis quística: un estudio multicentro

• Layla Diab Cáceres ^[5] ; Rosa María Girón Moreno ^[5] ; Elena García Castillo ^[5] ; Maria Teresa Pastor Sanz ^[5] ; Casilda Olveira ^[1] ; Marta García Clemente ^[6] ; Rosa Nieto Royo ^[2] ; Concepción Prados Sánchez ^[3] ; PalomaC aballero Sánchez ^[7] ; Maria Jose Olivera Serrano ^[4] ; Alicia Padilla Galo ^[8] ; Encarnación Nava Tomas ^[8] ; Amparo Esteban Peris ^[2] ; Maria Fernández Velilla ^[3] ; Maria Isabel Torres ^[3] ; Julio Ancochea Bermúdez ^[5]
  1. [1] Hospital Regional Universitario de Málaga

     Hospital Regional Universitario de Málaga

     Málaga, España

     
  2. [2] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  4. [4] Hospital Costa Del Sol

     Hospital Costa Del Sol

     Marbella, España

     
  5. [5] Pulmonology Service, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, Spain
  6. [6] Pulmonology Service, Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain
  7. [7] Radiodiagnostic Service, Hospital Universitario La Princesa, Madrid, Spain
  8. [8] Radiodiagnostic Service, Hospital Central de Asturias, Oviedo, Spain

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• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 57, Nº. 4, 2021, págs. 256-263
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Effect of Sex Differences on Computed Tomography Findings in Adults With Cystic Fibrosis: A Multicenter Study
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción La supervivencia de las mujeres con fibrosis quística (FQ) es menor que la de los varones, en aproximadamente 5 años. Si bien se han presentado varios factores para explicar esta discrepancia, no se han establecido razones específicas. Nuestra hipótesis fue que el compromiso anatómico-estructural es más pronunciado en las mujeres con FQ que en los varones, y que esto se refleja en los hallazgos de la TCAR torácica.

    Materiales y métodos Realizamos un estudio prospectivo multicéntrico, en el que los pacientes adultos se fueron incluyendo consecutivamente durante 18 meses. Se realizó un TCAR de tórax, y 2 radiólogos torácicos evaluaron los hallazgos utilizando la escala de Bhalla modificada. También estudiamos la función respiratoria, aplicamos el cuestionario CFQR 14+ y recogimos ciertas variables clínicas.

    Resultados De los 360 pacientes en seguimiento en las unidades participantes, finalmente se incluyeron 160. La edad media fue de 28 años, y el 47,5% eran mujeres. La puntuación global media ± DE en la escala de Bhalla modificada fue de 13,7 ± 3,8 en mujeres y de 15,2 ± 3,8 en varones (p = 0,024). Las puntuaciones más altas se observaron para las saculaciones o abscesos, las generaciones bronquiales y el atrapamiento de aire en mujeres. Las mujeres tenían un IMC, % FEV1, % FVC y % DLCO más bajos. Del mismo modo, los resultados para el dominio respiratorio en el CFQR 14+ fueron peores en las mujeres, que también tenían más exacerbaciones anuales.

    Conclusiones Este es el primer estudio que proporciona evidencia de la implicación de las diferencias de sexo en los hallazgos de la TCAR en pacientes con FQ. Las mujeres con FQ presentan una forma más grave de la enfermedad que resulta en exacerbaciones más frecuentes, peores resultados funcionales y nutricionales, deterioro de la calidad de vida y mayor daño estructural.

  • English

    Background The survival of women with cystic fibrosis (CF) is lower than that of men by approximately 5 years. While various factors have been put forward to account for this discrepancy, no specific reasons have been established. Our hypothesis was that anatomical-structural involvement is more pronounced in women with CF than in men and that this is reflected in thoracic HRCT findings.

    Material and methods We performed a prospective multicentre study, in which adult patients were consecutively included over 18 months. Chest HRCT was performed, and findings were scored by 2 thoracic radiologists using the modified Bhalla system. We also studied respiratory function, applied the CFQR 14+ questionnaire, and collected clinical variables.

    Results Of the 360 patients followed up in the participating units, 160 were eventually included. Mean age was 28 years, and 47.5% were women. The mean ± SD global score on the modified Bhalla score was 13.7 ± 3.8 in women and 15.2 ± 3.8 in men (p = 0.024). The highest scores were observed for sacculations, bronchial generations, and air trapping in women. Women had lower BMI, %FEV1, %FVC, and %DLCO. Similarly, the results for the respiratory domain in CFQR 14+ were worse in women, who also had more annual exacerbations.

    Conclusions This is the first study to provide evidence of the implication of sex differences in HRCT findings in patients with CF. Women with CF present a more severe form of the disease that results in more frequent exacerbations, poorer functional and nutritional outcomes, deterioration of quality of life, and greater structural damage.