Validez de las escalas de autoevaluación para el diagnóstico de depresión y ansiedad en pacientes adultos con bronquiectasias

Natalia Colomo Rodríguez; Casilda Olveira Fuster; Carlos Javier Hernández; Trinidad Bergero Miguel; Julia Fábrega Ruz; Nuria Porras Pérez; Rosa María Girón Moreno; Pedro Luis Fernández; Gabriel Olveira Fuster

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Validez de las escalas de autoevaluación para el diagnóstico de depresión y ansiedad en pacientes adultos con bronquiectasias

Natalia Colomo ^[1] ; Casilda Olveira ^[1] ; Javier Hernández-Pedrosa ^[3] ; Trinidad Bergero ^[2] ; Julia Fábrega-Ruz ^[3] ; Nuria Porras ^[1] ; María Victoria Girón ^[1] ; Luis Fernández de Rota ^[2] ; Gabriel Olveira ^[2]
1. [1] Instituto de Investigación Biomédica de Málaga
  
  Instituto de Investigación Biomédica de Málaga
  
  Málaga, España
2. [2] Hospital Costa Del Sol
  
  Hospital Costa Del Sol
  
  Marbella, España
3. [3] Mental Health Department, Hospital Regional Universitario de Málaga/Universidad de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
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Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 57, Nº. 3, 2021, págs. 179-185
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Validity of Self-rating Screening Scales for the Diagnosis of Depression and Anxiety in Adult Patients With Bronchiectasis
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Resumen
- español
  Contexto global No existen estudios previos dirigidos a la evaluación de las escalas de detección de la depresión y de la ansiedad en pacientes adultos con bronquiectasias.
  
  Objetivos Analizar las propiedades psicométricas de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS, por sus siglas en inglés), el inventario de depresión de Beck (BDI, por sus siglas en inglés) y la escala de ansiedad de Hamilton, y evaluar la concordancia para el diagnóstico de la depresión y la ansiedad entre estas escalas de detección y la entrevista clínica estructurada en pacientes adultos con bronquiectasias.
  
  Método Estudio transversal. Cincuenta y dos pacientes con bronquiectasias completaron la HADS, el BDI y la escala de ansiedad de Hamilton; posteriormente, un psiquiatra profesional de la salud mental les entrevistó individualmente utilizando la entrevista estructurada denominada Minientrevista neuropsiquiátrica internacional (MINI), que evalúa la depresión y la ansiedad siguiendo los criterios del DSM-IV.
  
  Resultados Basándonos en la MINI, 18 sujetos (el 34,6%) fueron diagnosticados de depresión y 25 de ellos (el 48,1%) presentaba ansiedad. Los valores de corte óptimos para detectar depresión fueron ≥ 9 para la HADS-D (sensibilidad: 0,833; especificidad: 0,971; ABC: 0,962 [IC 95%: 0,918-1]) y 17 para el BDI (sensibilidad: 0,889; especificidad: 0,912; ABC: 0,978 [IC 95%: 0,945-1]). Los valores de corte óptimos para detectar ansiedad fueron ≥ 4 para la HADS-A (sensibilidad: 0,960; especificidad: 0,593; ABC: 0,833 [IC 95%: 0,723-0,943]) y 17 para la escala de ansiedad de Hamilton (sensibilidad: 0,800; especificidad: 0,852; ABC: 0,876 [IC 95%: 0,781-0,970]).
  
  Conclusión Las escalas de autoevaluación HADS, BDI y la escala de ansiedad de Hamilton son herramientas fiables para detectar la depresión y la ansiedad en pacientes adultos con bronquiectasias. Sin embargo, el uso de valores de corte específicos puede mejorar la precisión diagnóstica de las escalas anteriores en este grupo concreto de pacientes.
- English
  Background There are no previous studies aimed at assessing the validity of the screening scales for depression and anxiety in adult patients with bronchiectasis.
  
  Aims To analyze the psychometric properties of Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Beck Depression Inventory (BDI) and Hamilton Anxiety Scale and to evaluate the concordance for the diagnosis of depression and anxiety between these screening scales and the structured clinical interview in adult patients with bronchiectasis.
  
  Method Cross sectional study. 52 patients with bronchiectasis completed HADS, BDI and Hamilton Anxiety Scale; afterwards, were individually interviewed by a mental health care professional using the structured Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), which evaluates for depression and anxiety according to DSM-IV criteria.
  
  Results Based on MINI, 18 subjects (34.6%) had a diagnosis of depression and 25 (48.1%) had anxiety. Optimal cut-off values to detect depression were ≥9 for the HADS-D (sensitivity 0.833, specificity 0.971, AUC 0.962 [95% CI 0.918–1]), and 17 for BDI (sensitivity 0.889, specificity 0.912, AUC 0.978 [95% CI 0.945–1]). Optimal cut-off values to detect anxiety were ≥4 for the HADS-A (sensitivity 0.960, specificity 0.593, AUC 0.833 [95% CI 0.723–0.943]), and 17 for Hamilton Anxiety Scale (sensitivity 0.800, specificity 0.852, AUC 0.876 [95% CI 0.781–0.970]).
  
  Conclusion The self-rating screening scales HADS, BDI and Hamilton Anxiety Scale are reliable tools to screen for depression and anxiety in adult patients with bronchiectasis. However, the use of specific cut-off values may improve the diagnostic accuracy of the previous scales in this specific group of patients.