Comparación de parámetros metabólicos en pacientes adultos y ancianos sometidos a cirugía bariátrica: una cohorte prospectiva

• Fernando Agustin Di Fermo Gomez ^[1] ; Maria Gabriela Castillo ^[1] ; Lucila Carla Bosio ^[1] ; Jimena Santamaria ^[1] ; Noelia Sforza ^[1] ; Natalia Meo Guzmán ^[1] ; Ana Gabriela Errasti ^[2] ; Cristina Giménez ^[2] ; Martín Hansen ^[3] ; Maria Cristina Faingold ^[1] ; Carla Musso ^[1]
  1. [1] Servicio de Endocrinología y Metabolismo, Hospital César Milstein, Buenos Aires, Argentina
  2. [2] Servicio de Nutrición, Hospital César Milstein, Buenos Aires, Argentina
  3. [3] Servicio de Cirugía General, Hospital César Milstein, Buenos Aires, Argentina

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• Localización: Revista española de nutrición humana y dietética, ISSN 2173-1292, Vol. 25, Nº. 1, 2021, págs. 18-28
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparison of metabolic effects of bariatric surgery in a group of elderly and young adults: a prospective cohort
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• Resumen
  • español

    Introducción: El objetivo fue evaluar los parámetros metabólicos en pacientes adultos ≥65 años en comparación con adultos <65 años a los 3 y 6 meses de ser sometidos a cirugía bariátrica (CB). Material y Métodos: Estudio analítico de cohorte prospectiva en 40 pacientes sometidos a CB du-rante el periodo julio de 2015 y marzo de 2018. Los pacientes fueron divididos en dos grupos (A: ≥65 años; B: <65 años) y se evaluaron parámetros antropométricos y parámetros bioquímicos antes de la CB y a los 3 y 6 meses posteriores. Se calculó el porcentaje de peso perdido (PEPP) y se evaluó el índice triglicéridos/HDLc (TAG/HDLc) como marcador de insulinorresistencia. Una p<0.05 se consi-deró estadísticamente significativa. . Resultados: De los 40 pacientes sometidos a la CB, se incluyeron 36: 21 pacientes eran del grupo A (mediana de edad: 59, RIQ: 48-61 años) y 15 pacientes del grupo B (mediana de edad: 67, RIQ: 66-69 años), el porcentaje de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 era de 53% (n=8) en B vs. 43% (n=9) en A. Luego de 3 y 6 meses post- CB se observó en el grupo B un descenso en el peso, índice de masa corporal y porcentaje de exceso de peso perdido (PEPP) no significativo, disminución en los niveles de glucemia y HbA1c sumado a un aumento significativo en los niveles de HDLc, además de un descenso significativo del índice TAG/HDLc en el grupo B. Se encontró una correlación positiva entre los niveles de HbA1c y PEPP, HDLc y el índice TAG/HDLc así como el descenso del uso de an-tidiabéticos e hipolipemiantes en el grupo B. Conclusiones: Los efectos metabólicos de la CB alcanzaron beneficios significativos en la cohorte de AM, especialmente al reducir la insulinoresistencia, incluso en aquellos pacientes sin diagnóstico de diabetes tipo 2.

  • English

    Introduction: The aim was to evaluate metabolic parameters in a group of patients older than 65 years old compared to younger adults at three and six months after bariatric surgery (BS). Material and Methods: Prospective analytic study of a cohort of 40 patients under BS since June, 2015 to March, 2018. Participants were divided into two groups (Group A: ≥65; B: <65 years old). Anthropometrics and metabolic parameters were assessed before and 3 and 6 months after BS. The excess weight loss percentage (EWLP) and the Triglycerides/HDLc (TAG/HDLc) ratio, as a marker of insulin resistance, were also evaluated. A p <0.05 was statistically significant. Results: Forty patients were under BS, we included thirty six: 21 patients were at group A (median age: 59, RIQ: 48-61 years old) and 15 at group B (median age 67, RIQ: 66-69 years old), the prevalence of patients with type 2 diabetes was 53% (n=8) in group B vs. 43% (n=9) at group A. After 3 and 6 months of BS, we found no statistical difference between groups in weight loss and the EWLP and the decrease in fasting blood glucose (FBG), HbAc1% levels but a significant rise in the levels of HDLc in group B. We observed a statistically decrease in the TAG/HDLc ratio and a positive correlation between HbA1c% and levels of FBG, HDLc and the TAG/HDLc ratio in group B. Moreover, we found a reduction in the use of antidiabetics and lipid lowering drugs in this age group.Conclusions: The metabolic effects of BS achieved significant benefits in the ≥65 y/o cohort, especially by decreasing insulin resistance, even in those patients without diagnosis of type 2 diabetes