Abordagem e Seguimento da Demência nos Cuidados de Saúde Primários

• Autores: Ana Jorge Oliveira Lopes, Vitor Martins, João Ribeiro
• Localización: Millenium, ISSN-e 1647-662X, Serie 2, Nº. 3, 2017
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Dementia Approach and Follow-up in Primary Care
  • Enfoque y seguimiento de la demencia en la atención primaria de salud
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• Resumen
  • español

    Introducción: El predominio de las demencias ha aumentado en los últimos años, en paralelo con el envejecimiento de la población, siendo actualmente una patología muy frecuente en la atención primaria de salud.

    Objetivo: Revisar el papel del médico de Medicina Familiar y Comunitaria en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con demencia.

    Métodos: Revisión teórica a través de búsqueda de normas de orientadoras clínicas, revisiones sistemáticas y artículos originales en bases de datos como PubMed, Clinical Key, UpToDate, y índices de Revistas Portuguesas, en portugués o inglés, entre Enero de 2006 y Septiembre de 2016, utilizando los términos MeSH: “Dementia”, “Primary Health Care”, “Primary Care Nursing” e “Physician Primary Care”.

    Resultados: Ante la sospecha de demencia es importante realizar una historia clínica completa del paciente recurriendo a la ayuda de miembros de la familia y/o cuidadores que se centre en los síntomas cognitivos y cambios de comportamiento en las actividades de la vida diaria. A continuación, debe procederse al examen objetivo y la aplicación de las pruebas cognitivas, psicoafectivas y funcionales, reservando, para el fin, una evaluación analítica y de imagen. Igual de importante es el papel del médico de Medicina Familiar y Comunitaria en el tratamiento y orientación posterior del paciente y apoyo a las familias y cuidadores en la gestión de la atención.

    Conclusiones: El médico de Medicina Familiar y Comunitaria se encuentra en una posición privilegiada para la detección precoz de la demencia. El diagnóstico de la demencia es básicamente clínico, pero no es siempre fácil de detectar en una fase temprana. El papel de los médicos, así como de otros profesionales de la Atención Primaria de Salud, no se debe limitar a la evaluación inicial, sino que debe extenderse al seguimiento y orientación de los enfermos y sus respectivas familias.

  • português

    Introduction: The prevalence of dementia has been increasing in recent years in parallel with an ageing population. Today it is a common pathology in primary care level.

    Objectives: To review the family physician’s role in diagnosing and following up on patients with dementia.

    Methods: Theoretical review based on researching clinical guidelines, systematic and original articles published in English and Portuguese in PubMed, Clinical Key, UpToDate, the Index of Portuguese Journals from January 2006 to September 2016 using the MeSH terms: “Dementia,” “Primary Health Care,” “Primary Care Nursing” and “Primary Care Physician.” Results: When dementia is suspected, it is important to resort to family members and/or caregivers’ cooperation, to conduct a thorough medical history of the patient, focusing on behavioural and cognitive symptoms and changes in daily activities. Subsequently, an objective examination should be carried out and an array of cognitive, psycho-affective and functional assessment tests applied. Finally, an analytical and imaging evaluation should be performed. Equally important is the role of the family physician in the patient’s subsequent treatment/guidance and support to families and caregivers in care management.

    Conclusions: The family physician is in a prime position for early detection of dementia. Clinical diagnosis is essential and is not always easy at an early stage. The role of doctors and other professionals in primary health care should not be limited to the initial assessment, but should extend to following up on and guiding the sick and their respective families.