Resumen de Ecografía vascular para el diagnóstico de arteritis de células gigantes, ¿un cambio del paradigma?
Paula Estrada Alarcón, Delia Reina Sanz, O. Camacho, Vanessa Navarro, Daniel Roig Vilaseca, Dacia Cerdà Gabaroi, Sergi Heredia, Francisco Javier Narváez García, Héctor Corominas Macías
- español
La arteritis de células gigantes (ACG) es la vasculitis sistémica primaria más frecuente en adultos mayores de 50 años. Puede presentarse con sintomatología craneal, afectando la circulación ocular y cerebral, o extracraneal, con inflamación de grandes vasos, especialmente la aorta y sus ramas principales. Debido a la gran variabilidad de síntomas y, ocasionalmente, a la escasez de manifestaciones clínicas de la enfermedad, el diagnóstico puede ser difícil, pero crítico, para prevenir complicaciones isquémicas devastadoras como la ceguera y los accidentes cerebrovasculares. La biopsia de arteria temporal (BAT) sigue siendo el “gold-standard” para el diagnóstico de la ACG. Sin embargo, aunque es muy específico, carece de la sensibilidad adecuada y puede producir resultados falsos negativos en un 39-91%% de los casos. La ecografía de las arterias temporales y de grandes vasos es una modalidad de diagnóstico en la ACG que puede identificar la presencia de cambios de la pared de los vasos a lo largo de su longitud. La ecografía es una técnica no intervencionista, rápida de interpretar y de un coste reducido en comparación a otras técnicas.
- English
Giant cell arteritis (GCA) is the most frequent primary systemic vasculitis in adults over 50 years. It may cause cranial vasculitis, affecting vascular territories of the eye or brain or extracranial involvement of large vessels, especially the aorta and its main branches. Due to the great variability of symptoms and, occasionally, due to the scarcity of clinical manifestations of the disease, diagnosis may be difficult, but critical, to prevent devastating ischemic complications such as blindness and stroke. Temporal artery biopsy (BAT) remains the “gold-standard” for the diagnosis of GCA. Although it is very specific, it lacks adequate sensitivity and may have a false negative rate in 39-91%% of cases. Ultrasonography (US) of the temporal artery and large vessels is a diagnostic procedure in GCA able to identify vessel wall changes. US is a non-interventionist technique, quick to interpret and more affordable compared to other techniques.
- català
L'arteritis de cèl·lules gegants (ACG) és la vasculitis sistèmica primària més freqüent en adults majors de 50 anys. Pot presentar-se amb simptomatologia cranial, afectant la circulació ocular i cerebral o extracranial amb inflamació de grans vasos, especialment l'aorta i les seves branques principals. A causa de la gran variabilitat de símptomes i, ocasionalment, a l'escassetat de manifestacions clíniques de la malaltia, el diagnòstic pot ser difícil, però crític, per prevenir complicacions isquèmiques devastadores com la ceguesa i els accidents cerebrovasculars. La biòpsia d'artèria temporal (BAT) segueix sent el “gold-standard” per al diagnòstic de l'ACG, però, tot i que és molt específic, no té la sensibilitat adequada i pot produir resultats falsos negatius en un 39-91% dels casos. L'ecografia de les artèries temporals i de grans vasos és una modalitat de diagnòstic en l'ACG que pot identificar la presència de canvis de la paret dels vasos al llarg de la seva longitud. L'ecografia és una tècnica no intervencionista, ràpida d'interpretar i d'un cost molt més reduït comparat amb altres tècniques.
