Resumen de Comparison of disease activity in patients with ankylosing spondylitis under TNFi or NSAID treatment, is there any difference? An observational study

Mireia Moreno Martinez-Losa, Marta Arévalo, Marc Zamora, Caridad Pontes García, Joan Carles Oliva, Jordi Gratacós Masmitjà

• español

  Objetivo Evaluar si existen diferencias entre los pacientes con espondilitis anquilosante (EA) tratados con AINE o inhibidores del TNF (anti-TNF), con relación a la actividad de la enfermedad en la vida real.

  Métodos Estudio observacional transversal unicéntrico con recopilación retrospectiva de datos de historias clínicas de todos los pacientes de EA examinados en nuestro hospital. Comparamos la actividad clínica, medida con la puntuación del Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), entre los pacientes tratados con AINE y los tratados con anti-TNF, en términos de baja actividad de la enfermedad definida como BASDAI < 4 e inactividad, con BASDAI ≤ 2. Como variables secundarias recopilamos también los datos clínicos, epidemiológicos y radiológicos de dichos pacientes.

  Resultados Incluimos en el estudio un total de 152 pacientes de EA (81% varones), con una edad media de 49,45 ± 12,38 años y una duración de la enfermedad de 13,5 ± 9,79 años. Ochenta y nueve pacientes (58,6%) fueron tratados con AINE y 63 (41,4%) con anti-TNF. La proporción de pacientes con baja actividad de la enfermedad e inactividad fue significativamente superior en el grupo de terapia anti-TNF, en comparación con el grupo AINE: 81 vs. 47, p = 0,0001, y 44 vs. 24, p = 0,007, respectivamente. Los pacientes tratados con AINE reflejaron también un dolor global significativamente mayor que aquellos con terapia de anti-TNF. La puntuación BASFI, y especialmente el tipo de tratamiento (AINE o anti-TNF), fueron las únicas variables independientemente asociadas a baja actividad de la enfermedad o a inactividad de esta.

  Conclusión En la práctica real, los pacientes de EA con terapia anti-TNF reflejan un mejor control de los síntomas clínicos que aquellos con tratamiento de AINE.

• English

  Objective To assess whether there are any real-life differences between ankylosing spondylitis (AS) patients treated with NSAID or TNF inhibitors (TNFi) regarding disease activity.

  Methods This is an observational transversal unicentric study with retrospective retrieval of data from clinical records of all AS patients attended in our hospital. We compared clinical activity measured by Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) scores between patients treated with NSAID and those treated with TNFi, in terms of low disease activity defined as BASDAI< 4, and inactivity when BASDAI ≤ 2. As secondary variables, we also collected epidemiological, clinical and radiological data from all those patients.

  Results A total of 152 AS patients (81% male), with an average age of 49.45 ± 12.38 years and a disease duration of 13.5 ± 9.79 years were included in the study. Eighty-nine patients (58.6%) were treated with NSAID and 63 (41.4%) with TNFi. The proportion of patients with low disease activity and inactive disease was significantly higher in the TNFi treatment group compared to the NSAID group (81 vs. 47, P = .0001) and (44 vs. 24, P = .007), respectively. Patients treated with NSAIDs also showed significantly more global pain and night pain than those under TNFi therapy. The BASFI score and especially the type of treatment (NSAID or TNFI) were the only variables independently associated with low disease activity or inactive disease.

  Conclusion In real world practice, AS patients under TNFi treatment show a better control of clinical symptoms than those under NSAIDs.