Infección del torrente sanguíneo por Candida glabrata en una unidad de cuidados intensivos neonatales con prescripción de profilaxis con fluconazol

• Juan Carlos Lona-Reyes ^[1] ; Larissa María Gómez-Ruiz ^[1] ; Araceli Cordero-Zamora ^[2] ; Mariana Chávez-Rodríguez ^[1] ; Juan Antonio Gallegos-Marín ^[1] ; Denisse Sinaí Jiménez-Hernández ^[2]
  1. [1] Hospital Civil de Guadalajara

     Hospital Civil de Guadalajara

     México

     
  2. [2] Universidad de Guadalajara

     Universidad de Guadalajara

     México

     
• Localización: Revista Iberoamericana de Micología, ISSN 1130-1406, Vol. 37, Nº. 3-4, 2020, págs. 100-103
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bloodstream infections with Candida glabrata in a neonatal intensive care unit that uses prophylaxis with fluconazole
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    Antecedentes: Candida glabrata es un patógeno emergente con capacidad de desarrollar tolerancia y resis-tencia a los antifúngicos azólicos, lo que genera incertidumbre sobre la utilidad de la profilaxis antifúngicaen recién nacidos.Objetivos: El objetivo de este estudio fue describir los factores asociados a la infección por C. glabrata enuna UCIN que utiliza la profilaxis con fluconazol.Métodos: Se dise ̃nó un estudio de casos y controles pareado por edad gestacional realizado en el HospitalCivil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Se estudiaron los recién nacidos con infección por C. glabratay para cada uno se seleccionó un control pareado por edad gestacional; se estimaron razones de momios(RM) con intervalos de confianza del 95% (IC 95%) y prueba de McNemar para contraste de hipótesis.Resultados: Veintiún pacientes presentaron infección, con el 66,7% de ellos de género masculino; lamediana de edad gestacional fue de 31,5 semanas. Se observó mayor riesgo de infección por C. glabratacuando hubo prescripción de más de un esquema antimicrobiano (RM 21, IC 95% 1,23 - 358,3; p = 0,006)y en pacientes con comorbilidades quirúrgicas (RM 8, IC 95% 1,01 - 63,9; p = 0,04). Durante el periodo deestudio el riesgo de infección no se vio aumentado por la exposición a fluconazol.Conclusiones: Presentaron mayor riesgo de infección por C. glabrata los neonatos con más de un esquemaantimicrobiano y aquellos con comorbilidades quirúrgicas

  • English

    Background: Candida glabrata is an emerging pathogen with the ability to develop tolerance and resis-tance to azole antifungals, which creates uncertainty about the usefulness of antifungal prophylaxis innewborns.Aims: The aim of this study was to describe the factors associated with C. glabrata infection in a NICUthat uses prophylaxis with fluconazole.Methods: A case-control study paired by gestational age was designed and conducted at the Civil Hospitalof Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Newborns with C. glabrata infection were studied and for each one amatched control was selected by gestational age. Odds ratios (OR) were estimated with 95% confidenceintervals (95% CI) and McNemar test for contrast of hypothesis was applied Results: Twenty-one infected patients were identified, from whom 66.7% were male; the median ges-tational age was 31.5 weeks. Increased risk of infection with C. glabrata was observed when there wasa prescription of more than one antimicrobial scheme (OR 21, 95% CI, 1.23 - 358.3; p = 0.006) and alsoamong patients with surgical comorbidities (OR 8, 95% CI 1.01 - 63.9; p = 0.04). During the study period,exposure to fluconazole showed no difference in the risk of infection.Conclusions: Neonates with more than one antimicrobial regimen and those with surgical comorbiditieshad a higher risk of C. glabrata infectio