Perfil de emergencia de la restauración de implantes unitarios en pacientes con periodonto sano: directrices clínicas y estrategia para la toma de decisiones

• Autores: Stephen J. Chu, Joseph Y.K. Kan, Ernesto A. Lee, Lin Guo-Hao, Leila Jahangir, Myron Nevins, Hom-Lay Wang
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 8, Nº. 6, 2020, págs. 410-421
• Idioma: español
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• Resumen

  • El sello de tejido blando perimplantario consiste en un manguito de tejido conectivo y epitelio de unión que es distinto de la disposición del periodonto alrededor de un diente natural. Sin embargo, el complejo de tejido blando perimplantario carece de fibras de Sharpey, por lo que ofrece menos resistencia al sondaje clínico y la penetración de película biológica en comparación con la dentición natural. Por ello, es esencial disponer de un diseño adecuado del perfil de emergencia restaurador para facilitar los resultados estéticos y mantener la salud perimplantaria. El objetivo de este artículo es revisar la evidencia actualmente disponible relacionada con el diseño de los contornos subgingivales (críticos y subcríticos) y supragingivales del perfil de emergencia de la restauración del implante (PERI), así como proporcionar un gráfico de flujo para la toma de decisiones en la práctica clínica. Teóricamente, los contornos subgingivales del complejo corona/pilar deben imitar la morfología de la raíz y el tercio cervical de la corona anatómica lo máximo posible. Sin embargo, esto depende en gran medida de la posición espacial tridimensional del implante en relación con el complejo de tejidos duros y blandos, además de la localización de la restauración definitiva. Con frecuencia, se requiere un contorno crítico convexo en las caras vestibulares de un implante posicionado a nivel palatino o incisal para soportar una arquitectura marginal gingival adecuada. En cambio, si el implante se posiciona demasiado vestibularmente, se recomienda un contorno plano o cóncavo. En situaciones, en las que el tejido blando no necesita soporte, se puede infracontornear el área subcrítica para incrementar el espesor, la altura y la estabilidad del manguito de tejido blando.