Repercusión de las auditorías de historias clínicas en la calidad asistencial recibida por los pacientes que ingresan por una agudización de EPOC

• M.I. Asensio Cruz ^[1] ; C. Calero Acuña ^[1] ; M. Abad Arranz ^[1] ; A. Castro-Acosta ^[2] ; F. Pozo Rodríguez ^[2] ; J.L. Lopez-Campos ^[1]
  1. [1] Instituto de Biomedicina de Sevilla

     Instituto de Biomedicina de Sevilla

     Sevilla, España

     
  2. [2] Instituto de Investigación i+12
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 27, Nº. 4, 2015, págs. 211-219
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: el objetivo de este trabajo es la valoración comparativa de dos auditorías clínicas, realizadas en centros públicos de Andalucía y Extremadura, en cuanto a variables relacionadas con la calidad asistencial recibida por el paciente que ingresa con una agudización de su EPOC. Se pretende valorar el posible impacto de una auditoría sobre la práctica clínica asistencial y la calidad de la asistencia sanitaria prestada a estos pacientes.

    Método: se recopilaron datos clínicos y demográficos de la auditoría realizada en estos centros en 2008 (dentro del programa AUDIPOC España) y de la del 2011 (dentro de COPD ERS Audit) y, además, se han comparado los resultados de cumplimentación de las normativas GOLD en lo que respecta a las medidas diagnósticas y terapeúticas recibidas por los pacientes ingresados por una EPOC agudizada.

    Resultados: quince hospitales (12 de Andalucía y 3 de Extremadura) participaron en ambas auditorías clínicas. Se analizaron un total de 1.016 ingresos en ambas auditorías (397 en la auditoría 1 y 619 en la auditoría 2). Los pacientes eran, mayoritariamente, varones en la 8ª década de la vida, con un porcentaje considerable de fumadores activos. La adherencia a la guía GOLD es cercana al 90% en numerosos parámetros terapéuticos medidos, siendo más baja en los parámetros diagnósticos. Algunos parámetros evaluados mejoraron en la segunda auditoría, fundamentalmente parámetros terapéuticos, como son reducción del uso inadecuado de metilxantinas (de un 10,6% a un 3,1% ) y aumento del uso de broncodilatadores de acción corta (del 69,3% al 72,5%).

    Conclusiones: tras los resultados obtenidos, puede concluirse que la adherencia a la guía GOLD es bastante aceptable y que a pesar de haberse evidenciado algunos cambios de pequeña magnitud, son necesarias estrategias de implementación de la mejora asistencial tras haber realizado una auditoría para obtener un futuro impacto clínico relevante en nuestros pacientes.