Resumen de Diagnóstico clínico del síndrome del túnel Carpiano
J. M. Fernández Torrico, M.J. Calvo Guisado, P. Díaz Borrego
Introducción: El síndrome del túnel carpiano (STC) es actualmente la neuropatía periférica más frecuente. Los signos usados para su diagnóstico son muy variables en sensibilidad y especificidad. Nuestro objetivo fue determinar la sensibilidad y especificidad de cuatro signos clínicos habituales en la práctica clínica, y sus posibles combinaciones.
Material y método: Evaluamos los pacientes remitidos por sospecha de STC durante cuatro meses. El diagnóstico era confirmado mediante un estudio electromiográfico y electroneurográfico. Evaluamos 53 pacientes, de ellos 27 presentaban STC. Los signos estudiados fueron: tinel, phalen inverso, compresión digital del nervio mediano y signo de Johnson o muñeca cuadrada.
Resultados: Estudiamos la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de cada signo y sus asociaciones.
Los datos estadísticamente significativos fueron: Phalen inverso, digitopresión, Tinel + phalen inverso, Phalen inverso + digitopresión, Phalen + índice de Johnson, digitopresión + índice de Johnson, Tinel + phalen inverso + digitopresión, Phalen inverso + digitopresión + índice de Johnson.
Discusión: La asociación de negatividad en los cuatro signos analizados, ofrecía la mayor probabilidad de no presentar atrapamiento en el carpo. El resto de signos o combinaciones no presentaron una fuerte significación estadística Palabras clave: Síndrome del túnel carpiano. Diagnóstico. Tinel. Phalen inverso. Digitopresión. Índice de Johnson.
