Trastorno obsesivo compulsivo, su funcionamiento neuropsicológico y desarrollo escolar: a propósito de un caso

• S. Cámara Barrio ^[1] ; A. Izquierdo Elizo ^[1] ; F.C. Ruiz Sanz ^[1] ; R. González Collantes ^[1]
  1. [1] Complejo Asistencial de Palencia (Palencia)
• Localización: Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil, ISSN-e 2660-7271, ISSN 1130-9512, Vol. 29, Nº. 4, 2012, págs. 39-46
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Obssesive-Compulsive Disorder, neuropsychology function and scholar development: Case report
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    El TOC en la adolescencia constituye un punto de in-terés dentro de la psicología clínica y psiquiatría infanto-juvenil. La adolescencia es uno de los periodos donde aparecen comportamientos repetitivos con mayor fre-cuencia siendo éstos evolutivos. Es importante diferenciar estos signos evolutivos de un cuadro clínico. En la infancia los síntomas del TOC son similares a la adultez. Los rituales más frecuentes son la limpieza excesiva, de repetición y de comprobación.En cuanto a la epidemiología hay pocos estudios y dis-tintos datos, pero existe un predominio de niños en la infancia (3:2) siendo más equilibrado en la adolescencia. La etiología es multicausal. Presentamos el caso de una adolescente de 13 años derivada a la Unidad de Salud Mental Infanto Juvenil por ideas sobrevaloradas relati-vas a posibles sucesos desagradables o catastrofistas. Se realiza evaluación psicométrica y neuropsicológica a través de Inventario Clínico de Millon para Adolescentes MACI, Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler, Figura Compleja de Rey, Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin, subtest Localización Espacial de la Escala de Memoria de Wechsler, Test de Colores Stroop, Escala infantil de obsesiones y compulsiones y autorregistros. El diagnóstico fue TOC.Se describe el tratamiento psicológico y psiquiátrico que se llevó a cabo. La sintomatología objeto de atención clínica incluye obsesiones sexuales, catastrofistas y religiosas, compulsiones en forma de rituales de repetición, de comprobación y motores, así como el manejo familiar de rasgos histeriformes.Desde el punto de vista de la eficacia terapéutica se re-comienda la terapia cognitivo-conductual y farmacológi-ca combinadas. Es importante tener esto en cuenta para la disminución de la interferencia sobre el funcionamiento vital. Se destaca el valor del análisis funcional para una evolución favorable, teniendo en cuenta diferentes factores intervinientes.

  • English

    Obsessive-Compulsive disorder (OCD) in adolescence is a point of interest within children and adolescent clini-cal psychology and psychiatry. Adolescence is one of the periods where repetitive behaviors are more often being these evolutionary. It is important to differentiate these symptoms of a clinical development. In childhood OCD symptoms are similar to adulthood. Most common rituals are excessive cleaning, repetition and verification.There are few epidemiological studies and different re-sult, but there is a predominance of boys in infancy (3:2), in adolescence the prevalence is more well-balanced. Eti-ology is multicausal.We report the case of a 13 year old girl referred to our Mental Health Unit for Children and Adolescents in re-lation to overestimated ideas about possible unpleasant or catastrophic events. Clinical interview, Psychometric and neuropsychological assessment is realized with The Millon Adolescent Clinical Inventory MACI , Wechsler Adult Intelligence Scale WAIS-III, Rey-Osterrieth Complex Figure, Wisconsin Card Sorting Test, Spatial Span from Wechsler Memory Scale, Stoop Test, obsessions and compulsions scale. She was diagnoses as having OCD.We describe psychological and psychiatric treatment. The focus of clinical attention symptomatology includes sexual, catastrophic and religious obsessions, rituals as compulsions of repetition and checking; and family man-agement of hysteriform personality.From the point of view of therapeutic efficacy cogni-tive behavioral therapy and pharmacological treatment combined are recommended. It is important to take this into account for the reduction of life interference. It high-lights the value of functional analysis for a favorable progress, taking into account different factors involved.