Monitorización del tratamiento antibiótico nebulizado en bronquiectasias no fibrosis quística colonizadas por pseudomonasaeruginosa: estudio multicéntric

• B. Navas Bueno ; J.M. Vaquero Barrios ^[1] ; F. Casas Maldonado ^[2] ; A. Padilla Galo ; E. González-Moya Mondelo ; M Arenas Gordillo ; J.C. Bioque Rivera ; R. Jimeno Galván ; S. Cano Gomez ^[3] ; J.L. López Campos Bodineau ^[3] ; A. Valido Morales ^[4] ; S. Merlos Navarro ^[5]
  1. [1] Hospital Universitario Reina Sofia

     Hospital Universitario Reina Sofia

     Cordoba, España

     
  2. [2] Hospital Universitario San Cecilio

     Hospital Universitario San Cecilio

     Granada, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     

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• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 28, Nº. 1, 2016, págs. 9-15
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Monitoring nebulized antibiotic treatment in non-cystic fibrosis bronchiectasis colonized by Pseudomonas aeruginosa: a multicenter study
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• Resumen
  • español

    Objetivos: 1- Valorar la adherencia al tratamiento nebulizado con colistimetato de sodio-Promixín®con dispositivo Ineb® en pacientes con bronquiectasias (BQ) no fibrosis quística (FQ) colonizadas por Pseudomonas aeruginosa; 2- Identificar un perfil de paciente incumplidor.

    Método: Estudio multicéntrico, observacional, prospectivo, de corte transversal, de una cohorte de adultos tratados al menos durante 6 meses con colistimetato de sodio (Promixin®) administrado con el nebulizador Ineb®. Se obtuvieron los registros del tratamiento nebulizado (plataforma informática Insight®), datos de función pulmonar, cultivos de esputo y número de agudizaciones antes y después del tratamiento. Se analizó la adherencia global, el manejo del nebulizador y la adherencia real. Se define a los pacientes con mala adherencia terapéutica como aquellos con una adherencia global o real ≤80%.

    Resultados: La muestra inicial fue de 126 pacientes, considerándose no válidos para su análisis 20 de ellos, siendo seleccionados 106 pacientes con BQ no FQ, 47 de causa postinfecciosa (44,3%), 13 EPOC (12,3%), 12 discinesia ciliar (11,3%), 17 otras causas(16%) y 17 idiopáticas (16%). La edad media fue de 64,0 ± 14,6 años, 57 varones (53,8%) y 49 mujeres (46,2%), 61 procedentes de hospitales terciarios (57,5%) y 45 de comarcales (42,5%). La adherencia global fue del 86,7 ± 19,3% y en el 73,6% de los casos ≥80%. El 96,6 ± 7,8% de los pacientes manejaron adecuadamente el nebulizador, con unos tiempos de nebulización de 6,3 ± 3,4 minutos. La adherencia real fue del 84,4 ± 20,2% y en el 75,5% de los casos ≥80%. No hubo diferencias en cuanto al sexo, edad, función pulmonar, causa de las BQ no FQ y exacerbaciones previas para ninguna de estas variables.

    Conclusión: En nuestra población el manejo del nebulizador y la adherencia, global y real, es muy buena. El escaso número de pacientes no adherentes no nos ha permitido definir el perfil del incumplidor.

  • English

    Objective: 1) Assess adherence to nebulized treatment with colistimethate sodium-Promixin® using an Ineb® nebulizer in patients with bronchiectasis (BQ)but without cystic fibrosis (CF) colonized by Pseudomonas aeruginosa; 2) Identify a noncompliant patient profile.

    Method: A multi-center, observational, prospective, transversal study, with a cohort of adults treatedfor at least six months with colistimethate sodium (Promixin®) administered with an Ineb® nebulizer. Registers of nebulized treatment were obtained (Insight® IT platform), pulmonary lung function, sputum culture and number of exacerbations prior to and after the treatment. Global adherence was analyzed, as well as handling the nebulizer and real adherence. Patients with poor therapeutic adherence were defined as those with a global or real adherence of ≤80%.

    Results: The initial sample included 126 patients, 20 of which were considered not valid for the analysis; 106 patients with BQ non-CF, 47 were post-infectious causes(44.3%), 13 COPD (12.3%), 12 ciliary dyskinesia(11.3%), 17 other causes (16%) and 17 idiopathic (16%). The mean age was 64.0 ± 14.6 years; 57 males (53.8%) and 49 females (46.2%), 61 were from tertiary hospitals (57.5%) and 45 from local hospitals (42.5%).

    Global adherence was 86.7 ± 19.3% and in 73.6% of the cases ≥80%. 96.6 ± 7.8% of the patients adequately handled the nebulizer, with nebulization times of 6.3 ± 3.4 minutes.

    Real adherence was 84.4 ± 20.2% and in 75.5% of the cases ≥80%. No differences were seen in terms of sex, age, pulmonary function, cause of BQ non-CFand prior exacerbationsfor none of these variables.

    Conclusion: In our population, handling the nebulizer and adherence, both global and real, is very good. The limited number of patients who failed to adhere has hindered our defining a non-compliant profile.