Eficacia y coste-efectividad del diagnóstico y decisión terapéutica de la apnea obstructiva del sueño en atención primaria: descripción de la metodología.

Francisco Javier Barca Durán; María Ángeles Sánchez Quiroga; Jaime Corral Peñafiel; F.J. Gómez de Terreros; C. Carmona Bernal; Ángeles Sánchez Armengol; A. Sánchez de la Torre; Joaquín Durán Cantolla; Carlos Javier Egea Santaolalla; N. Salord; Carmen Monasterio Ponsa; J. Terán; M.L. Alonso Álvarez; J. Muñoz Méndez; E.M. Arias; M. Cabello Najera; Josep Maria Montserrat; Mónica de la Peña Bravo; J.C. Serrano; Ferrán Barbé Illa; Juan Fernando Masa Jiménez

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Eficacia y coste-efectividad del diagnóstico y decisión terapéutica de la apnea obstructiva del sueño en atención primaria: descripción de la metodología.

F. Javier Barca Durán ^[1] ; M.A. Sánchez-Quiroga ^[2] ; J. Corral Peñafiel ^[2] ; F.J. Gómez de Terreros ^[2] ; C. Carmona-Bernal ^[3] ; A. Sánchez-Armengol ^[3] ; A. Sánchez de la Torre ^[2] ; J. Durán Cantolla ^[2] ; C.J. Egea Santaolalla ^[2] ; N. Salord ^[2] ; C. Monasterio ^[2] ; J. Terán ^[2] ; M.L. Alonso Álvarez ^[2] ; J. Muñoz Méndez ; E.M. Arias ; M. Cabello ; J.M. Montserrat ^[2] ; M. De la Peña ^[2] ; J.C. Serrano ; F. Barbe ^[2] ; J.F. Masa
1. [1] Universidad de Extremadura
  
  Universidad de Extremadura
  
  Badajoz, España
2. [2] Centro de Investigacion Biomedica en Red de Enfermedades Respiratorias
  
  Centro de Investigacion Biomedica en Red de Enfermedades Respiratorias
  
  Madrid, España
3. [3] Hospital Universitario Virgen del Rocío
  
  Hospital Universitario Virgen del Rocío
  
  Sevilla, España
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Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 32, Nº. 4, 2020, págs. 260-274
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Efficacy and cost-effectiveness of the diagnosis and therapeutic decision for obstructive sleep apnea in primary care: a methodology description.
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Resumen
- español
  los médicos de Atención Primaria (AP) desempeñan un papel pasivo en el tratamiento del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) La simplificación del diagnóstico y el uso de un algoritmo semiautomático para decidir el tratamiento pueden facilitar la integración de estos médicos de AP con ventajas de costo. El objetivo de este artículo fue describir el método utilizado en un ensayo controlado, aleatorizado, multicéntrico, de no inferioridad, con dos brazos paralelos y un análisis de costo-efectividad realizado en seis hospitales terciarios. Los pacientes con sospecha de SAOS se asignaron al azar al grupo de Atención Primaria (AP) o al protocolo del hospital. En AP, se utilizó un sistema de diagnóstico simplificado con análisis automático y toma de decisiones terapéuticas. El brazo intrahospitalario utilizó polisomnografía y la decisión terapéutica especializada. La variable principal fue la escala de somnolencia de Epworth y la secundaria, la adherencia a CPAP y los costos, entre otros.
- English
  Primary care (PC) providers play a passive role in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). The simplification of the diagnosis and the use of a semi-automatic algorithm to decide treatment can facilitate the integration of these PC providers with cost advantages. The objective of this article was to describe the method used in a controlled, randomized, multicenter, non-inferiority study with two parallel groups and a cost-effectiveness analysis carried out in six tertiary hospitals. Patients with suspected OSAS were randomly assigned to the primary care (PC) group or hospital protocol.
  
  In PC, a simplified diagnostic system was used with automatic analysis and therapeutic decision-making. The intra-hospital group used polysomnography and specialized therapeutic decisions. The main variable was the Epworth Sleepiness Scale and the secondary variables were adherence to CPAP and cost, among others.