Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas.: A propósito de un caso

• H. Romero Escobar ^[1] ; A. Calvo Fernández ^[1] ; K. Naenen Hernani ^[1] ; M.J. Ruiz Lozano ^[1]
  1. [1] Unidad de Salud Mental Infanto-juvenil Alicante-Hospital General
• Localización: Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil, ISSN-e 2660-7271, ISSN 1130-9512, Vol. 30, Nº. 4, 2013, págs. 40-43
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Alice-in-Wonderland Syndrome.: A case report.
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  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Mujer de 8 años que acude por episodio de larga evo-lución de alteraciones visuales (macropsias), precedido de fiebre y pesadillas. Previamente estaba en tratamiento con metilfenidato por trastorno por déficit de atención con hiperactividad. En la exploración psicopatológica se apreciaron macropsias para todos los objetos (sobre todo para las caras), sin acompañarse de dismorfias, microp-sias, o delirios, y con juicio de realidad conservado. Dada la sospecha de etiología infecciosa se solicitó serología para varios virus, así como RMN, EEG, potenciales evo-cados, etc. que fueron normales. Se prescribió melato-nina y reducción de metilfenidato hasta su suspensión, pero las macropsias persistieron. Tras 6 meses de evo-lución la clínica remitió espontáneamente. Se mantuvo la sospecha de mononucleosis infecciosa como principal etiología. Realizamos una revisión bibliográfica del sín-drome de Alicia en el País de las Maravillas, compatible con el cuadro clínico, y la posible relación de metilfeni-dato con estas alucinaciones y otras manifestaciones neu-ropsiquiátricas.

  • English

    8 years-old girl, who requested a medical consultation because she was having visual hallucinations, started af-ter fever and nightmares. She was being treated previ-ously with methylphenidate for Attention Deficit and Hy-peractivity Disorder. She referred having macropsias for all objects (mostly faces), and absence of dysmorphias, micropsias, or delusions. The reality judgment was nor-mal. Owing to the suspect of infectious etiology, serology were requested, as well as MRI, EEG, evoked potentials, etc. which resulted all normal. It was prescribed melato-nin, and decrease in dose of methylphenidate, leading to its cessation; however, the macropsias persisted. After 6 months of evolution, the clinical manifestations receded spontaneously. We kept infectious mononucleosis as the main etiology. We have made a bibliographical review about Alice in Wonderland Syndrome, compatible with the girl’s pathology, and the possible relation of methyl-phenidate with these hallucinations and other neuropsy-chiatric manifestations.