Trastornos de la Conducta Alimentaria y Diabetes Mellitus: Tratamiento nutricional

• Navarro-Falcón, Magnolia ^[2] ; Jáuregui-Lobera, Ignacio ^[1] ; Herrero-Martín, Griselda ^[1]
  1. [1] Universidad Pablo de Olavide

     Universidad Pablo de Olavide

     Sevilla, España

     
  2. [2] Instituto de Endocrinología y Nutrición ENDAMA, Hospital Sanitas CIMA. Barcelona. España
• Localización: Journal of Negative and No Positive Results: JONNPR, ISSN-e 2529-850X, Vol. 5, Nº. 9, 2020, págs. 1040-1058
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Eating Disorders and Diabetes Mellitus: Nutritional treatment
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• Resumen
  • español

    El presente trabajo describe las particularidades en el manejo nutricional y la presentación clínica de los  pacientes diabéticos con trastornos de la conducta alimentaria. Es importante el diagnóstico precoz de estas  comorbilidades, para tomar las medidas necesarias y evitar complicaciones. Los profesionales sanitarios  deben estar alerta a los signos de alarma (incremento de HbA1c, cambios de peso, omisión del tratamiento,  excesiva preocupación en la calidad y cantidad de comida, etc.).Según algunos estudios, hasta el 60% de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 y hasta el 40% de los  pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 pueden cumplir criterios de trastornos de la conducta alimentaria  (Diabulimia, Trastorno por atracón, Síndrome del comedor nocturno y formas no específicas).El tratamiento debe llevarse a cabo por un equipo interdisciplinar, teniendo como objetivo principal el  restablecimiento del peso adecuado y el control de los comportamiento propios de los trastornos de la  conducta alimentaria (purgas, omisiones de tratamiento, atracones, restricciones), se debe establecer un  plan dietético nutricional progresivo, evitando centrar la atención en el recuento de raciones de hidratos de  carbono, sino en la educación nutricional adecuada y en aquellos con insulina asegurar su adecuada  administración. Es importante establecer con el paciente objetivos reales (peso, controles glucémicos,  HbA1c) y hablar sobre las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes con el paciente y la familia.

    Todavía quedan muchas áreas de estudio para mejorar el tratamiento integral de estos pacientes.

     

  • English

    This paper describes the special characteristics in nutritional management and clinical presentation of  patients with diabetes and eating disorders at the same time. The screening of these two comorbidities is  important in order to take the necessary measures and to avoid complications. Professionals should be  aware for warning signs (High HbA1c, weight changes, treatment omission , excessive concern about the  quality and quantity of meal, etc.).Some studies show that more than 60% of type 1 Diabetes Mellitus and more than 40% of type 2 Diabetes  Mellitus meet criteria for eating disorders (Diabulimia, Binge Eating Disorder, Night eating syndrome and  non-specific forms).The treatment must be carried out by an interdisciplinary team, with the main objective of restoring  adequate weight and avoiding of eating disorders’ behavior (purges, treatment omission, binge eating,  restrictions), a progressive dietary plan must be established, not to be focus on counting carbohydrate  rations, but on adequate nutritional education and on those patients with insulin to ensure its adequate  administration. It is important establish real objectives (weight, blood measure test, HbA1c) and to discuss  acute and chronic complications of diabetes not only with the patient but with his/her family.

    There are still many study´areas to improve the comprehensive treatment of these patients.