Resumen de Protocolo diagnóstico y terapéutico de la enfermedad ósea tumoral metastásica

I. Nalda Ariza, L. Bernier García, M. Peñas Pita da Veiga, Javier Cassinello Espinosa

• español

  El hueso es la localización más frecuente de metástasis de los tumores sólidos que se desarrollan en un 65%-75% de los pacientes con cáncer avanzado. Suponen una de las principales amenazas potenciales del paciente por la comorbilidad y el deterioro en la calidad de vida que producen. Los eventos óseos relacionados con el cáncer (skeletal related events —SRE—) son complicaciones derivadas de esta afectación ósea y son las fracturas patológicas, la necesidad de cirugía o radioterapia y la compresión medular. Estas lesiones pueden tener carácter osteoblástico u osteolítico y su diagnóstico ha de estar basado tanto en la sospecha clínica como en las pruebas de imagen como la gammagrafía ósea, la tomografía por emisión de positrones combinada con tomografía computarizada o la resonancia magnética. El tratamiento de las metástasis óseas debe ser multidisciplinar, tanto sistémico con bifosfonatos o denosumab, como local con radioterapia o cirugía, sin olvidar la importancia de un adecuado tratamiento de la enfermedad tumoral subyacente y del posible dolor asociado.

• English

  The bone is the most frequent localization of the solid tumor metastases that develop in 65%-75% of patients with advanced cancer. They represent one of the main potential threats to patients due to the comorbidity and deterioration in quality of life that they cause. Skeletal-related events (SRE) are complications that arise from this bone disease and include pathological fractures, need for surgery or radiotherapy, and spinal cord compression. These lesions can be osteoblastic or osteolytic in nature and their diagnosis must be based on both clinical suspicion and diagnostic imaging tests such as a bone gammagraphy, a positron emission tomography scan combined with a computed tomography scan, or magnetic resonance imaging. Treatment of bone metastases must be multidisciplinary and systemic, with bisphosphonates or denosuman, as well as local, with radiotherapy or surgery. The importance of adequate treatment of the underlying tumor disease and possible associated pain is essential.