Resumen de A preservação digital de prontuários do paciente na perspectiva da globalização e acesso à informação

Virginia Pinto Bentes, Juliana Buse

• English

  Thepreservation and transmission of knowledge recorded in analogical media for future generations toaccess and understand the genesis of this society has long concerned documentation units such aslibraries, museums and archives, which relied on the materiality of the documents–and buildingscontaining them–to ensure this preservation. However, the fluidity of digital information removed bordersand unified the world. This new reality, although advertises ecstatic possibilities, demands carefulattention for the uncertainty regarding the conservation of new media. Hence the need for reassessmentof decision making on production, processing, organization, access, preservation and management ofinformation in the virtual environment, since security concerns should be at least equal (if not greater)than those observed in analogical environments. Based on the question of which security aspects shouldbe considered to achieve effectiveness in preserving digital medical records, we present the results of astudy aiming to determine policies, strategies and actions for maximizing security in digital preservationof patient’s records, to guarantee their integrity and authenticity. The findings show that, although thepreservation of digital documents follow the same logic of the criteria for the preservation of analogicaldocuments–authenticity, availability, integrity and security, confidentiality, privacy, auditability andreliability of storage media–, to ensure the retrieval of information one must also consider the physical andlogical access controls, the vulnerability to fraud or misappropriation of information relating to people,even in scientific research, with risks to ethics and bioethics. It was also found that the decision-making ondigitizing records for preservation must take into account planning, allocation of resources, methods,technologies to be adopted and, as they relate to the health status of individuals, specific legislation,notably the provisions on due confidentiality.

• português

  A preservação e transmissão do conhecimento registrado em suportes analógicos para que gerações futu-ras tenham acesso e compreendam a gênese dessa sociedade há muito preocupa unidades de documenta-ção como bibliotecas, museus e arquivos, que confiavam na materialidade dos documentos – e edifícioscontendo-os – como garantia dessa preservação. Contudo, a fluidez das informações digitais removeu fron-teiras e unificou o mundo. Essa nova realidade, embora anuncie extasiantes possibilidades, demanda cui-dadosa atenção, pela incerteza relativa à preservação dos novos suportes de informação. Daí a necessidadede reavaliação da tomada de decisões sobre a produção, tratamento, organização, acesso, preservação egestão da informação no ambiente virtual, posto que os cuidados com segurança devem ser pelo menosiguais (senão maiores) que aqueles observados nos ambientes analógicos. Com base no questionamentode quais aspectos de segurança devem ser considerados para alcançar-se eficácia na preservação de pron-tuários digitais do paciente, refletimos sobre os resultados de pesquisa realizada com o objetivo de deter-minar as políticas, estratégias e ações que maximizem a segurança na preservação digital de prontuáriosde pacientes, para garantir-lhes integridade e autenticidade. As conclusões evidenciam que, embora a pre-servação de documentos digitais siga a mesma lógica dos critérios de preservação dos documentos analó-gicos – autenticidade, disponibilidade, integridade e segurança, confidencialidade-privacidade, auditabili-dade e confiabilidade do suporte de armazenamento –, para garantir a recuperação da informação é pre-ciso considerar, ainda, o controle de acesso físico e lógico, a vulnerabilidade a fraudes ou apropriações inde-vidas de informações relativas à pessoa, mesmo em pesquisa científica, ferindo a ética e a bioética. Eviden-ciou-se também que a tomada de decisão sobre digitalização de prontuários para preservação deve levarem conta o planejamento, a alocação de recursos, os métodos, as tecnologias a serem adotadas e, por dize-rem respeito ao estado de saúde de indivíduos, a legislação específica, notadamente as disposições sobre osigilo devido.