Clostridioides difficile infection in a long-term convalescence hospital: A real tale of pitfalls and outdated therapy

• Autores: María Esteban Rihuete, Luis Moreno Borraz, Diego Rodríguez Gascón, Julio César García Herrero, Juan M. García Lechuz, Ángel García Forcada
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 34, Nº 1, 2021, págs. 51-55
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Infección por Clostridioides difficile en un hospital de convalecencia: una historia real de trampas y tratamiento anticuado
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo. Conocer las características y factores de riesgo de infección por Clostridioides difficile (ICD) en un hospital de convalecencia es clave para mejorar su manejo.

    Material y métodos. Estudio retrospectivo con 37 pacientes, durante 43 meses. Describimos variables demográficas, datos clínicos, tiempo hasta el diagnóstico, el tratamiento y la evolución.

    Resultados. Análisis de 46 episodios (37 pacientes, edad media=82,2 años). 77,8% tenían dependencia absoluta, 41,7% enfermedad renal crónica, 64,9% habían recibido antibióticos en los 3 meses previos, 40,5% recibían antibióticos en el momento del diagnóstico. Fue el primer episodio en 78,4%, y la primera recidiva en 21,6%. En el 89,2% se comenzó tratamiento en las primeras 24 horas tras el diagnóstico, mayoritariamente metronidazol. El 83,3% se recuperaron. 3 pacientes murieron por ICD. El diagnóstico figuraba en el informe de alta en 91,1%.

    Conclusiones. El tratamiento antibiótico previo, un alto grado de dependencia, y el fracaso renal, fueron los factores de riesgo principales. Hay margen de mejora en el manejo de ICD en nuestro hospital.

  • English

    Objective. The aim of the study was to know the characteristics and risk factors of Clostridioides difficile infection (CDI) in a long-term hospital is key to improve its management.

    Material and methods. Retrospective study with 37 patients, along 43 months. We describe demographic variables, clinical data, time to diagnosis, treatment, and evolution.

    Results. Analysis of 46 episodes (37 patients, mean age=82.2 years). 77.8% were absolutely dependent, 41.7% had chronic kidney disease, 64.9% had received antibiotics in the previous three months, 40.5% received antibiotics at diagnosis.

    It was the first episode in 78.4%, and first recurrence in 21.6%.

    Therapy was started in the first 24 hours after diagnosis in 89.2%, mostly metronidazole. 83.3% recovered, 3 patients died from CDI, diagnosis was registered in the discharge report in 91.1%.

    Conclusions. Previous antibiotic therapy, high grade of dependency and renal failure were the main risk factors. There is room for improvement in CDI management at our hospital.