Javier Sastre Valera, R. Alfonso
Los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello localmente avanzados (estadios III-IVM0) representan un subgrupo de pacientes potencialmente curables, pero con menos de un 30% de supervivientes a 5 años con tratamiento clásico con cirugía y/o radioterapia. La quimioterapia se ha ido incorporando como parte del tratamiento multidisciplinar. La quimioterapia neoadyuvante ha conseguido la preservación de órganos importantes como la laringe en un 60% de los pacientes sin comprometer la supervivencia, y además incrementa la supervivencia en pacientes con tumores irresecables. La quimiorradioterapia simultánea se considera actualmente el tratamiento de elección en tumores irresecables, estando actualemente pendientes de perfilar el mejor esquema de radiosensibilización. Más recientemente, la quimioterapia de inducción seguida de quimiorradioterapia simultánea está aportando datos esperanzadores tanto en supervivencia como en preservación de órganos, aunque se necesitan más estudios para definir de forma clara el papel de las diferentes modalidades terapéuticas.
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