Asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico de apendicitis aguda en el Hospital Militar Central entre 2015-2019

• Autores: Diego Basaldúa-Chincha, Luis Caparó-Carreño, Fernando M. Runzer Colmenares, Aldo Ayvar-Fuentes
• Localización: Acta Médica Peruana, ISSN-e 1018-8800, ISSN 1728-5917, Vol. 37, Nº. 2, 2020, págs. 138-144
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Association between tomographic appendicular diameter and the pathological diagnosis of acute appendicitis in the Central Military Hospital between 2015-2019
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• Resumen
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    RESUMEN Objetivo: identificar la asociación entre el diámetro apendicular tomográfico y el diagnóstico anatomopatológico en pacientes con sospecha clínica de apendicitis aguda del Hospital Militar Central entre 2015 y 2019; y determinar la validez diagnóstica de dicho signo tomográfico. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal. La muestra obtenida fue de 104 pacientes post apendicectomizados del Hospital Militar Central desde 2015 a 2019, que contaron con informe tomográfico por sospecha clínica de apendicitis aguda y análisis anatomopatológico de la pieza operatoria. Se reportaron frecuencias absolutas y porcentajes de las variables de estudio, seguido de un análisis bivariado mediante la prueba exacta de Fisher. Asimismo, se estimaron razones de prevalencia (RP) mediante una regresión de Poisson para los criterios tomográficos y se realizaron los cálculos de pruebas de validez diagnóstica de cada criterio tomográfico. Resultados: de 104 pacientes, el 35% tuvo de 18 a 30 años, el 69% fueron de sexo masculino; 86 pacientes fueron confirmados por anatomopatología; de los cuales, 70 pacientes presentaron diámetro apendicular ≥ 6 mm. Se observó que el diámetro apendicular, el grosor de la pared, la alteración de la grasa periapendicular y el líquido libre tuvieron diferencias estadísticamente significativas en relación al resultado anatomopatológico. Además, el diámetro apendicular tuvo una sensibilidad de 81,4%, especificidad de 55,5%, valor predictivo positivo de 89,7% y valor predictivo negativo de 38,4%. Conclusiones: un diámetro apendicular ≥ 6 mm se asocia a una probabilidad de 1,45 veces de que el resultado anatomopatológico sea positivo en pacientes con sospecha clínica de apendicitis aguda.

  • English

    ABSTRACT Objective : to identify the association that exists between tomographic appendicular diameter and pathological diagnosis in patients with clinical suspicion of acute appendicitis from the Central Military Hospital from 2015 to 2019 and determine the diagnostic validity. Materials and methods : a cross-sectional analytical study was conducted. The sample was 104 post- appendectomized patients from the Central Military Hospital from 2015 to 2019, who had a tomographic report due to clinical suspicion of acute appendicitis and anatomopathological analysis of the operative part. Frequency tables, a bivariate analysis (Fisher's test), prevalence ratios (PR) were estimated using Poisson regression and diagnostic validity tests for each of the tomographic criteria were made. Results : of 104 patients, 35% were 18 to 30 years old, 69% were male; 86 patients were confirmed by pathology; of which, 70 of them presented appendicular diameter ≥ 6 mm. It was observed that the appendicular diameter, the wall thickness, the alteration of the periapendicular fat and the free fluid had statistically significant differences in relation to the pathological result. The appendicular diameter had a sensitivity of 81.4%, specificity of 55.5%, positive predictive value of 89.7% and negative predictive value of 38.4%. Conclusions : an appendicular diameter ≥ 6 mm is associated with a probability of 1.45 times that the pathological result is positive in patients with clinical suspicion of acute appendicitis.