Resumen de Riesgo de la obesidad en pacientes con Insuficiencia Cardiaca

M. José Villar Inarejos, Fátima Madrona Marcos, Ibrahim M. Sadek, Miguel Ángel Simón Marco, María Loreto Tárraga Marcos, Pedro Juan Tárraga López

• español

  Objetivo. Analizar la relación del Índice de Masa Corporal (IMC) con la Insuficiencia cardiaca en un área de  salud.

  Método. Estudio descriptivo observacional de los 161 pacientes que habían sido diagnosticados en el Area  de Salud entre Enero de 2014 y diciembre de 2016. Entre otros datos demográficos, clínicos, y analíticos, se  analizó el IMC a partir del peso y la talla en la primera visita a la unidad, mediante la fórmula: peso (en  kilogramos) / cuadrado de la talla (en metros). Una vez obtenido se evaluó la relación entre el IMC y la  supervivencia a 2 años. Se analizó a 4 subgrupos de pacientes, en función de su IMC, a partir de los criterios  definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1999 (Technical Report Series, n.o 854; Ginebra:  1999): bajo peso (IMC < 20,5), peso normal (IMC de 20,5 a < 25,5), sobrepeso (IMC de 25,5 a < 30) y obesidad  (IMC ≥ 30). El análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico SPSS® 24.0 para Windows. La asociación entre el IMC como variable continua y la mortalidad a 2 años.

  Resultados. De los participantes 81 eran obesos (50,8%), siendo 33 hombres y 48 mujeres. La edad media de  los obesos es de 80,32 +/-9,23 años. Las principales causas de Insuficiencia Cardiaca en un 62,2% tenían  diagnosticado algún tipo de cardiopatía, siendo: 29,2% Cardiopatía Isquémica, 46,6% Arritmias cardiacas y  20,5% Valvulopatías. El IMC como variable continua se asoció de forma significativa con la mortalidad (p <  0,001), la edad (0,002), la enfermedad isquémica (0,001), sexo (0,004), HTA (0,002), Diabetes (0,003) y  dislipemia (0,004). También se ha visto relación del IMC con el uso de tratamientos Digoxina, Diuréticos de  Asa y Espironolactona a mayor IMC más utilización. EL IMC también está asociada con el número de  ingresos, mayor número de enfermedades crónicas concomitantes y mortalidad. Las puntuaciones  obtenidas en el cuestionario de calidad de vida MLWHFQ en la visita inicial; los pacientes con bajo peso  fueron los que mayor puntuación obtuvieron, que corresponde a una peor calidad de vida. No hubo  diferencias significativas entre las puntuaciones obtenidas por los pacientes de peso normal, con sobrepeso  y obesos, si bien éstos mostraron cierta tendencia a obtener puntuación más alta.

  Conclusiones. El IMC  empeora la mortalidad, la enfermedad isquémica, el sexo, la HTA, diabetes y dislipemia en pacientes con  insuficiencia cardiaca.

   

• English

  Objective. To analyze the relationship of the Body Mass Index (BMI) with heart failure in a health area.

  Method. Observational descriptive study of the 161 patients who had been diagnosed in the Health Area between January 2014 and December 2016. Among other demographic, clinical and analytical data, the  BMI was analyzed based on weight and height at the first visit to the unit, using the formula: weight (in  kilograms) / square of height (in meters). Once obtained, the relationship between BMI and 2-year  survival was evaluated. Four subgroups of patients were analyzed, based on their BMI, based on the  criteria defined by the World Health Organization (WHO) in 1999 (Technical Report Series, No. 854, Geneva:  1999): low weight (BMI < 20.5), normal weight (BMI of 20.5 to <25.5), overweight (BMI of 25.5 to  <30) and obesity (BMI ≥ 30). Statistical analysis was carried out using the statistical package SPSS® 24.0 for Windows. The association between BMI as a continuous variable and 2-year mortality.

  Results. Of the participants, 81 were obese (50.8%), being 33 men and 48 women. The average age of the  obese is 80.32 +/- 9.23 years. The main causes of heart failure in 62.2% had diagnosed some type of heart  disease, being: 29.2% Ischemic heart disease, 46.6% cardiac arrhythmias and 20.5% valvulopathies. BMI as  a continuous variable was significantly associated with mortality (p <0.001), age (0.002), ischemic disease  (0.001), gender (0.004), hypertension (0.002), diabetes (0.003) and dyslipidemia (0.004). ). The relation of  BMI with the use of Digoxin, Asa Diuretics and Spironolactone treatments has also been seen with higher  BMI plus utilization. BMI is also associated with the number of admissions, greater number of concomitant  chronic diseases and mortality. The scores obtained in the MLWHFQ quality of life  questionnaire at the initial visit; the patients with low weight were those who obtained the highest score,  which corresponds to a worse quality of life. There were no significant differences between the scores  obtained by patients of normal weight, overweight and obese, although these showed a tendency to  obtain a higher score.

  Conclusions. BMI has been shown to be associated with mortality, ischemic disease, sex, hypertension, diabetes and dyslipidemia in patients with heart failure.