Resumen de Screening tool for restrictive and obstructive ventilatory abnormalities in a population-based survey

María del Rosario Fernández Plata, Ireri Thirión Romero, David Martínez Briseño, Francisco Franco Marina, José Rogelio Pérez Padilla

• español

  Antecedentes: una espirometría de 6 s con un espirómetro de bolsillo económico selecciona de manera eficiente a los individuos para una espirometría de calidad diagnóstica para la limitación del flujo de aire, pero también podría ser útil para identificar a los individuos con un patrón restrictivo.

  Objetivos: Evaluamos un espirómetro simplificado de bajo costo (enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC] -6) como herramienta de cribado para identificar anomalías espirométricas.

  Métodos: Encuesta poblacional en la Ciudad de México, con 742 participantes realizando espirometría pre y post-BD y una espirometría de 6 s con tres maniobras (pre-BD) con EPOC-6. Se evaluó el volumen espiratorio forzado en 1 s (FEV 1 ), FEV 6 y FEV 1 / FEV 6 de la COPD-6, en bruto y expresado como el porcentaje de predicción (% P), para discriminar la obstrucción del flujo aéreo posbroncodilatador (FEV 1 / capacidad vital forzada [FVC] <5 ° percentil) o restricción (FVC o FEV 1 <5 ° percentil con FEV normal de 1 / FVC) a través de las características de funcionamiento del receptor y su área bajo la curva (AUC).

  Resultados: El FEV 1 % P fue el mejor predictor para identificar anomalías ventilatorias pre y post-BD (mejor punto de corte 87% P, AUC 92% para patrón restrictivo, 89% para patrón obstructivo y 91% para cualquier anomalía espirométrica). Derivando a la espirometría clínica solo aquellos con <87% P (26% de la muestra) pasaron por alto solo el 12% de las anomalías espirométricas, la mayoría de las cuales son leves.

  Conclusiones: Un FEV 1 <87% P de una espirometría pre-BD 6 s identificó correctamente a los individuos con defectos ventilatorios espirométricos, ya sean obstructivos o restrictivos.

• English

  Background: A 6 s spirometry with an inexpensive pocket spirometer efficiently selects individuals for a diagnostic-quality spirometry for airflow limitation, but could also be useful to identify individuals with a restrictive pattern.

  Objectives: We evaluated an inexpensive simplified spirometer (chronic obstructive pulmonary disease [COPD]-6) as a screening tool to identify spirometric abnormalities.

  Methods: A population-based survey in Mexico City, with 742 participants performing pre- and post-BD spirometry and a three-maneuver 6 s spirometry (pre-BD) with a COPD-6. We evaluated forced expiratory volume in 1 s (FEV1), FEV6, and FEV1/FEV6 from the COPD-6, crude and expressed as the percentage of predicted (%P), to discriminate post-bronchodilator airflow obstruction (FEV1/forced vital capacity [FVC] <5th percentile) or restriction (FVC or FEV1 <5th percentile with normal FEV1/FVC) through receiver operating characteristics and their area under the curve (AUC).

  Results: FEV1%P was the best predictor to identify pre- and post-BD ventilatory abnormalities (best cutoff point 87%P, AUC 92% for restrictive pattern, 89% for obstructive pattern, and 91% for any spirometric abnormality). Deriving to clinical spirometry only those with <87%P (26% of the sample) missed only 12% of spirometric abnormalities most of the latter mild.

  Conclusions: An FEV1 <87%P from a pre-BD 6 s spirometry correctly identified individuals with spirometric ventilatory defects, either obstructive or restrictive.