Resumen de Analysis of the endometrial transcriptome at the time of implantation in women receiving a single post-ovulatory dose of levonorgestrel or mifepristone

Ana E. Barrios Hernández, Marta Durand Carbajal, Claudia C. Vega, Fernando Larrea

• español

  Antecedentes: el levonorgestrel (LNG) es un agonista del receptor de progesterona que se utiliza tanto en la anticoncepción hormonal regular como en la de emergencia; sin embargo, sus efectos sobre el endometrio como anticonceptivo siguen siendo ampliamente desconocidos y están bajo debate público.

  Objetivo: Analizar los efectos del LNG o mifepristona (MFP), un antagonista del receptor de progesterona y también conocido como RU-486, administrado en el momento de la rotura del folículo (FR) sobre el transcriptoma endometrial durante el período receptivo del ciclo menstrual.

  Métodos: Se estudiaron diez mujeres voluntarias ovulatorias durante dos ciclos menstruales, un ciclo de control y un ciclo de tratamiento consecutivo; en este último caso, las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a dos grupos de 5 mujeres cada uno, recibiendo una dosis de LNG (1,5 mg) o MFP (50 mg) el día de la RF por ecografía. Se tomaron biopsias de endometrio 6 días después de la administración del fármaco y se prepararon para el análisis de microarrays.

  Resultados: El análisis funcional genómico en el grupo tratado con LNG mostró como activada la implantación y decidualización del embrión con funciones biológicas, mientras que estas funciones biológicas en el grupo T-MFP se predijeron como inhibidas.

  Conclusiones: La administración de LNG como anticonceptivo hormonal de emergencia resultó en un perfil de expresión génica endometrial asociado a receptividad. Estos resultados coinciden en el concepto de que el LNG no afecta la receptividad endometrial y / o la implantación de embriones cuando se utiliza como anticonceptivo de emergencia.

• English

  Background: Levonorgestrel (LNG) is a progesterone receptor agonist used in both regular and emergency hormonal contraception; however, its effects on the endometrium as a contraceptive remain widely unknown and under public debate.

  Objective: To analyze the effects of LNG or mifepristone (MFP), a progesterone receptor antagonist and also known as RU-486, administered at the time of follicle rupture (FR) on endometrial transcriptome during the receptive period of the menstrual cycle.

  Methods: Ten volunteers ovulatory women were studied during two menstrual cycles, a control cycle and a consecutively treated cycle; in this last case, women were randomly allocated to two groups of 5 women each, receiving one dose of LNG (1.5 mg) or MFP (50 mg) the day of the FR by ultrasound. Endometrial biopsies were taken 6 days after drug administration and prepared for microarray analysis.

  Results: Genomic functional analysis in the LNG-treated group showed as activated the bio-functions embryo implantation and decidualization, while these bio-functions in the T-MFP group were predicted as inhibited.

  Conclusions: The administration of LNG as a hormonal emergency contraceptive resulted in an endometrial gene expression profile associated with receptivity. These results agree on the concept that LNG does not affect endometrial receptivity and/or embryo implantation when used as an emergency contraceptive.