Suplementos nutricionales para prevención de diabetes mellitus gestacional: lecciones aprendidas basadas en la evidencia

Enrique Reyes Muñoz; Salvador Espino Sosa; Claudia M. Flores Robles; Lidia Arce Sánchez; Nayeli Martínez Cruz; Pedro Gutiérrez Castrellón

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Suplementos nutricionales para prevención de diabetes mellitus gestacional: lecciones aprendidas basadas en la evidencia

Enrique Reyes Muñoz ^[1] ; Salvador Espino Sosa ^[1] ; Claudia M. Flores Robles ^[1] ; Lidia Arce Sánchez ^[1] ; Nayeli Martínez Cruz ^[1] ; Pedro Gutiérrez Castrellón
1. [1] Instituto Nacional de Perinatología
  
  Instituto Nacional de Perinatología
  
  México
Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 156, Nº. Extra 3, 2020, págs. 43-50
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Nutritional supplements in the prevention of gestational diabetes mellitus: Evidence-based lessons learned
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Resumen
- español
  Introducción: La diabetes mellitus gestacional (DMG) afecta a entre el 5 y el 40% de mujeres embarazadas. Recientemente se han evaluado diferentes intervenciones con suplementos nutricionales para prevenir la DMG.
  
  Objetivo: Realizar una síntesis de la evidencia sobre eficacia de suplementos nutricionales (mioinositol, probióticos y vitamina D) para prevenir DMG.
  
  Método: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed y la biblioteca Cochrane, se incluyeron revisiones sistemáticas de estudios clínicos aleatorizados (ECAs), publicados en idioma inglés o español hasta mayo de 2020; se utilizaron las palabras clave: “prevención”, “diabetes gestacional”, “hiperglicemia y embarazo”, “suplementación”, “probióticos”, “mio-inositol” y “vitamina D”.
  
  Resultados: Se analizaron 10 revisiones sistemáticas que cumplieron los criterios de inclusión. La suplementación con mioinositol comparado con placebo disminuyó la incidencia de DMG (RR: 0.44; IC 95%: 0.27-0.87; cinco ECAs). Si bien la suplementación con vitamina D o probióticos durante el embarazo podría disminuir la incidencia de DMG, la evidencia es limitada.
  
  Conclusiones: La suplementación con mioinositol es efectiva para prevenir DMG en mujeres de alto riesgo. La suplementación con vitamina D o probióticos probablemente disminuye la incidencia de DMG.
- English
  Introduction: Gestational diabetes mellitus (GDM) affects between 5 and 40% of pregnant women. Recently different interventions with nutritional supplements have been evaluated for prevention of GDM.
  
  Aim: To perform a synthesis of the evidence on the efficacy of nutritional supplements (myo-inositol, probiotics, and vitamin D) in the prevention of GDM.
  
  Methods: A systematic search in PubMed and Cochrane library was performed, including systematic reviews of randomized clinical trials (RCTs), published in English or Spanish until May 2020, using the keywords: “prevention”, “gestational diabetes”, “hyperglycemia and pregnancy”, “supplementation”, “probiotics”, “myo-inositol” and “vitamin D”.
  
  Results: 10 systematic reviews that met the inclusion criteria were analyzed. Myo-inositol supplementation compared to placebo decreased the incidence of GDM (RR: 0.44 [0.27-0.87]; five RCTs), low quality of evidence. Although the supplementation with vitamin D or probiotics during pregnancy could reduce the incidence of GDM the evidence is limited.
  
  Conclusions: Myo-inositol supplementation is effective for prevention of GDM in high-risk women. Supplementation with vitamin D or probiotics probably decreases the incidence of GDM.