The Role of Beta-1 Receptor Gene Polymorphism in Beta-Blocker Therapy for Vasovagal Syncope

• Adem Atici ; Mehmet Rasih Sonsoz ^[1] ; Hasan Ali Barman ; Eser Durmaz ^[1] ; Ahmet Demirkiran ; Kamil Gulsen ^[1] ; Ali Elitok ^[1] ; Imran Onur ^[1] ; Irfan Sahin ; Ahmet Kaya Bilge ^[1]
  1. [1] Istanbul University

     Istanbul University

     Turquía

     
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 72, Nº. 5, 2020, págs. 300-307
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • El papel del polimorfismo del gen del receptor beta-1 en la terapia con betabloqueantes para el síncope vasovagal
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Antecedentes: el síncope vasovagal (VVS) es una condición clínica común que involucra antecedentes genéticos. El papel de los betabloqueantes en el tratamiento es controvertido.

    Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto del polimorfismo del gen beta-1 en la terapia con betabloqueantes en pacientes con VVS.

    Métodos: se incluyeron 123 pacientes que fueron diagnosticados de VVS después de la prueba de la mesa basculante. Buscamos el polimorfismo Arg389Gly (rs1801253) en el gen del adrenoceptor beta-1.

    Resultados: En general, 64 pacientes (52%) tenían el genotipo Arg389Arg y 59 pacientes (48%) tenían el genotipo Arg389Gly. Los episodios sincopales de los pacientes con genotipo Arg389Arg fueron más frecuentes en comparación con los pacientes con genotipo Arg389Gly (episodios sincopales totales [TSE], 7,9 ± 3,7 frente a 6,4 ± 3,0; p = 0,012). La TSE en pacientes con genotipo Arg389Arg disminuyó significativamente después de 18 meses de tratamiento con betabloqueantes (7,9 ± 3,7 frente a 3,0 ± 1,4, p <0,001). Después de 18 meses de tratamiento con betabloqueantes, los pacientes con genotipo Arg389Arg tuvieron significativamente menos episodios sincopales que los pacientes con genotipo Arg389Gly (3,0 ± 1,4 frente a 6,8 ± 3,2, p <0,001).

    Conclusiones: Los resultados de la terapia con betabloqueantes en pacientes con genotipo Arg389Arg sugieren que la fisiopatología del VVS es una condición multifactorial, con componentes genéticos, psicológicos y ambientales, por lo que la selección del tratamiento puede basarse en el polimorfismo de genes. (REV INVEST CLIN.2020; 72 (5): 300-7)

  • English

    Background: Vasovagal syncope (VVS) is a common clinical condition involving genetic background. The role of beta-blockers in the treatment is controversial.

    Objective: The aim of this study was to investigate the effect of beta-1 gene polymorphism on beta-blocker therapy in patients with VVS.

    Methods: We included 123 patients who were diagnosed with VVS after the tilt-table test. We searched for the polymorphism Arg389Gly (rs1801253) in the beta-1 adrenoceptor gene.

    Results: Overall, 64 patients (52%) had Arg389Arg genotype and 59 patients (48%) had Arg389Gly genotype. The syncopal episodes of patients with Arg389Arg genotype were more frequent compared with patients having Arg389Gly genotype (total syncopal episodes [TSE], 7.9 ± 3.7 vs. 6.4 ± 3.0; p = 0.012). TSE in patients with Arg389Arg genotype decreased significantly after 18 months of beta-blocker treatment (7.9 ± 3.7 vs. 3.0 ± 1.4, p < 0.001). After 18 months of beta-blocker treatment, patients with Arg389Arg genotype had significantly fewer syncopal episodes than patients with Arg389Gly genotype (3.0 ± 1.4 vs. 6.8 ± 3.2, p < 0.001).

    Conclusions: Results of beta-blocker therapy in patients with Arg389Arg genotype suggest that VVS pathophysiology is a multifactorial condition, with genetic, psychological, and environmental components, and therefore, treatment selection can be based on gene polymorphism. (REV INVEST CLIN. 2020;72(5):300-7)