Resumen de Trastorno Dismórfico Corporal:: revisión sistemática de un trastorno propio de la adolescencia

José Salavert Jiménez, A. Clarabuch Vicent, M. Trillo Garrigues

• español

  El Trastorno Dismórfico Corporal es un trastorno propio de la adolescencia, poco conocido y poco tenido en cuenta en la clínica diaria con niños y adolescentes, lo que demora el diagnóstico y empeora el pronóstico.

  Métodos: Se realizó una revisión sistemática práctica para el clínico infanto-juvenil, con una búsqueda electrónica en las principales bases de datos junto a una búsqueda manual en revistas y tratados especializados.

  Introduction: Body Dysmorphic Disorder is a disorder of adolescence, not enough known and not always taken into account by child and adolescent clinicians, which delays diagnosis and worsens its prognosis. Methods: We aimed to carry out a practical systematic review for clinicians working with adolescents, by means of an electronic search using the main databases, along with a manual search in journals and specialized textbooks. Results: The disorder is very common, with prevalences of 1.7 to 2.5%. Two thirds of cases begin in Enviado: 10/10/18 | Aceptado: 27/02/19 Resultados: El trastorno es muy común, con prevalencias del 1,7 al 2,5%. Dos terceras partes de los casos se inician en la adolescencia y una edad de inicio más temprana se asocia a mayor probabilidad de comorbilidad a lo largo de la evolución y a un mayor riesgo suicida. Se trata de un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo que implica preocupaciones persistentes por uno o más defectos físicos percibidos y que no son observables por otras personas, así como comportamientos compulsivos en respuesta a dichas preocupaciones. La vergüenza y el miedo al rechazo promueven que el adolescente no explique sus síntomas y es muy habitual la demora de años en el diagnóstico, que si llega a establecerse, lo hace por lo general en la edad adulta. El curso es crónico y en caso de no diagnosticarse, el pronóstico será pobre con frecuente aislamiento social y deterioro funcional. Un diagnóstico correcto y a tiempo mejorará mucho la evolución, tratándose de un trastorno que responde bien a los tratamientos tanto farmacológicos como psicológicos.

  Conclusión: Conocer el trastorno dismórfico corporal es muy importante para diagnosticarlo a tiempo en el adolescente, lo cual mejorará el pronóstico de forma clara.

• English

  Body Dysmorphic Disorder is a disorder of adolescence, not enough known and not always taken into account by child and adolescent clinicians, which delays diagnosis and worsens its prognosis.

  Methods: We aimed to carry out a practical systematic review for clinicians working with adolescents, by means of an electronic search using the main databases, along with a manual search in journals and specialized textbooks.

  Results: The disorder is very common, with prevalences of 1.7 to 2.5%. Two thirds of cases begin in adolescence and an earlier age of onset is more likely to be associated with comorbidity throughout the course of the disease and with an increased suicide risk. It is a disorder of the obsessive-compulsive spectrum that involves persistent concerns about one or more perceived physical defects that are not observable by others, as well as compulsive behaviors in response to those concerns. The shame and the fear of rejection prevent adolescents from explaining their symptoms and a delay of several years to diagnosis is very usual, with most of the diagnoses established in adult age, if they are ever reached. The course is chronic and if not diagnosed, the prognosis will be very poor, with frequent social isolation and functional deterioration. A correct diagnosis at an appropriate time will greatly improve clinical course as it is a disorder that responds well to both pharmacological and psychological treatments.

  Conclusion: Adequate knowledge of Body Dysmorphic Disorder in the adolescent is very important to diagnose it in time, which will improve prognosis very considerably.