Uso de probióticos en mujer con esterilidad de origen desconocido y fallos implantatorios tras fertilización in vitro

• Cea García, Jorge ^[1] ; García Monte, Belén ^[1] ; Lara de la Rosa, Mª del Pilar ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
• Localización: Avances en Biomedicina, ISSN-e 2244-7881, Vol. 9, Nº. 1, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Use of probiotics in female with sterility of unknown origin and implantation failures after in vitro fertization
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• Resumen
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    Varios estudios han sugerido que la microbiota endometrial humana está relacionada con el éxito de la implantación embrionaria. La presencia de una microbiota no dominada por lactobacilos se ha asociado con una disminución significativa en tasas de implantación, de embarazo, de embarazo evolutivo y de recién nacido en casa. El objetivo fue aporta información sobre el posible beneficio de la microbiota endometrial dominada por lactobacilos en mujer con fallos implantatorios tras fertilización in vitro y establecer una estrategia efectiva de tratamiento para el endometrio disbiótico. Se presenta el caso de una mujer de 37 años diagnosticada de una esterilidad de origen desconocido con el antecedente de dos fallos implantatorios tras fertilización in vitro-inyección intracitoplasmática de espermatozoides. La paciente fue diagnosticada mediante biopsia y cultivo endometriales de endometritis crónica por Streptococcus spp. Tras haber sido tratada con antibióticos orales y, finalmente, con terapia adyuvante con probióticos orales, que contenían varias especies de lactobacilos, logró restablecer una microbiota endometrial normal consiguiendo una gestación en el siguiente ciclo de fertilización in vitro-inyección intracitoplasmática de espermatozides y manteniendo los probióticos orales durante toda la gestación. Se concluye que puede ser importante la evaluación de la receptividad endometrial no sólo en la morfología y niveles moleculares, sino también desde el punto de vista microbiológico en pacientes infértiles con fallos implantatorios. La recuperación de la microbiota no dominada por lactobacilos podría beneficiar la implantación embrionaria.Recibido: 4 de Abril de 2020.Aceptado: 20 de Agosto de 2020.Publicado online: 17 de Septiembre de 2020

  • English

    Antecedents: Several studies have suggested that human endometrial microbiota is related to the success of embryonic implantation. The presence of a microbiota not dominated by lactobacilli has been associated with a significant decrease in implantation, pregnancy, evolutionary pregnancy, and home newborn rates. Objective: To provide information on the possible benefit of lactobacilli-dominated endometrial microbiota in a female with implantation failures after in vitro fertilization and to establish an effective treatment strategy for dysbiotic endometrium. Case description: We present the case of a 37-year-old female diagnosed with a sterility of unknown origin with the history of implantation failures after two intracytoplasmic sperm injection-in vitro fertilization cycles. The patient was diagnosed with a chronic endometritis by Streptococcus spp by a biopsy and an endometrial culture. After having been treated with oral antibiotics and, finally, with an adjuvant therapy with oral probiotics, which contained several species of lactobacilli, she was able to restore the normal endometrial microbiota. She achieved a gestation in the next intracytoplasmic sperm injection-in vitro fertilization cycle, keeping the oral probiotics during the whole pregnancy. Conclusions: The evaluation of endometrial receptivity may be important not only in morphology and molecular levels, but also from the microbiological point of view in infertile patients with implantation failures. The recovery of a microbiota not dominated by lactobacilli could benefit embryonic implantation.