Comentario del CEIPV a la actualización de las Guías Europeas de Prevención Vascular en la Práctica Clínica

• Pedro Armario ^[9] ; Carlos Brotons ^[10] ; Roberto Elosua ^[1] ; Maria Alonso de Leciñana ^[2] ; Almudena Castro ^[11] ; Albert Clarà ^[12] ; Olga Cortés ^[13] ; Ángel Díaz Rodriguez ^[14] ; María Herranz ^[3] ; Soledad Justo ^[15] ; Carlos Lahoz ^[4] ; Juan Pedro-Botet ^[5] ; Antonio Pérez Pérez ^[6] ; Rafael Santamaria ^[7] ; Ricard Tresserras ^[16] ; Susana Aznar Lain ^[17] ; Miguel Ángel Royo-Bordonada ^[8]
  1. [1] Sociedad Española de Epidemiología y Salud Publica Oral

     Sociedad Española de Epidemiología y Salud Publica Oral

     Madrid, España

     
  2. [2] Sociedad Española de Neurología

     Sociedad Española de Neurología

     Barcelona, España

     
  3. [3] Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Pirmariaaria (FAECAP)

     Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Pirmariaaria (FAECAP)

     Granada, España

     
  4. [4] Sociedad Española de Medicina Interna(SEMI)

     Sociedad Española de Medicina Interna(SEMI)

     Madrid, España

     
  5. [5] Sociedad Española de Arteriosclerosis

     Sociedad Española de Arteriosclerosis

     Barcelona, España

     
  6. [6] Sociedad Española de Diabetes

     Sociedad Española de Diabetes

     Madrid, España

     
  7. [7] Sociedad Española de Nefrología

     Sociedad Española de Nefrología

     Santander, España

     
  8. [8] Instituto de Salud Carlos III

     Instituto de Salud Carlos III

     Madrid, España

     
  9. [9] Sociedad Española-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial, Madrid, España
  10. [10] Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria, Barcelona, España
  11. [11] Sociedad Española de Cardiología-Coordinadora Nacional Sección de Prevención, Madrid, España
  12. [12] Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, Madrid, España
  13. [13] Asociación Española Pediatría de Atención Primaria, Madrid, España
  14. [14] Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen, Madrid, España
  15. [15] Ministerio de Sanidad, Madrid, España
  16. [16] Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria-SESPAS, Barcelona, España
  17. [17] Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad Castilla La Mancha, Toledo, España

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• Localización: Hipertensión y riesgo vascular, ISSN 1889-1837, Vol. 38, Nº. 1, 2021, págs. 21-43
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Statement of the Spanish Interdisciplinary Vascular Prevention Committee on the updated European Cardiovascular Prevention Guidelines
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Presentamos la adaptación para España de la actualización de las Guías Europeas de Prevención Vascular. En esta actualización se hace mayor énfasis en el abordaje poblacional, especialmente en la promoción de la actividad física y de una dieta saludable mediante políticas alimentarias y de ocio y transporte activo en España. Para estimar el riesgo vascular, se destaca la importancia de recalibrar las tablas que se utilicen, adaptándolas a los cambios poblaciones en la prevalencia de los factores de riesgo y en la incidencia de enfermedades vasculares, con particular atención al papel de la enfermedad renal crónica. A nivel individual, resulta clave el apoyo personalizado para el cambio de conducta, la adherencia a la medicación en los individuos de alto riesgo y pacientes con enfermedad vascular, la promoción de la actividad física y el abandono del hábito del tabaquismo. Además, se revisan los ensayos clínicos recientes con inhibidores de PCKS9, la necesidad de simplificar el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial para mejorar su control y la adherencia al tratamiento. En los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad vascular o de riesgo vascular alto, cuando los cambios de estilo de vida y la metformina resultan insuficientes, deben priorizarse los fármacos con demostrado beneficio vascular. Por último, se incluyen pautas sobre enfermedad arterial periférica y otras enfermedades específicas, y se recomienda no prescribir antiagregantes en prevención primaria.

  • English

    We present the adaptation for Spain of the updated European Cardiovascular Prevention Guidelines. In this update, greater stress is laid on the population approach, and especially on the promotion of physical activity and healthy diet through dietary, leisure and active transport policies in Spain. To estimate vascular risk, note should be made of the importance of recalibrating the tables used, by adapting them to population shifts in the prevalence of risk factors and incidence of vascular diseases, with particular attention to the role of chronic kidney disease. At an individual level, the key element is personalised support for changes in behaviour, adherence to medication in high-risk individuals and patients with vascular disease, the fostering of physical activity, and cessation of smoking habit. Furthermore, recent clinical trials with PCSK9 inhibitors are reviewed, along with the need to simplify pharmacological treatment of arterial hypertension to improve control and adherence to treatment. In the case of patients with type 2 diabetes mellitus and vascular disease or high vascular disease risk, when lifestyle changes and metformin are inadequate, the use of drugs with proven vascular benefit should be prioritised. Lastly, guidelines on peripheral arterial disease and other specific diseases are included, as is a recommendation against prescribing antiaggregants in primary prevention.